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La disminución del número de nacimientos, el envejecimiento de la población y el aumento de lo que se denominan causas externas, propias de nuestras sociedades, como lo son los accidentes de tránsito, las lesiones por armas de fuego, el cáncer, entre otros, han vuelto la atención de la enfermedad muy compleja, y la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) no ha podido afrontar adecuadamente estos retos.