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La mamá de un hombre con esclerosis lateral amiotrófica (ELA), una enfermedad neurodegenerativa terminal, se vio obligada a presentar un recurso de amparo ante la Sala IV para que la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) le aprobara la continuidad de la licencia que le permite cuidar a su hijo.
Los magistrados le dieron la razón a la madre del paciente en la sentencia 2024-020406, del 19 de julio, en la que ordenan a Óscar Montero Jiménez, director médico del Área de Salud de San Ramón, y a Sandra Benavides Navarro, coordinadora de la Comisión Local de Incapacidades, realizar las medidas administrativas para extender la licencia de cuido a paciente en fase terminal, de forma inmediata, a la recurrente.
El hijo de la señora tiene 37 años. Fue diagnosticado con ELA en el 2020. Esta enfermedad paraliza progresivamente las neuronas motoras del cerebro y la médula espinal y le causa al enfermo pérdida de control muscular.
Según explicó la mujer a los magistrados, su hijo tiene problemas para hablar, tragar, mover el tronco y los brazos y caminar. Está en silla de ruedas. Debido a esta condición, a ella, como cuidadora, le dieron la primera licencia en diciembre de 2022, por un mes.
La segunda licencia fue por dos meses, y la tercera por tres. Luego, realizaba el trámite cada seis meses.
Sin embargo, en mayo anterior, la Comisión Local de Incapacidades del Área de Salud de San Ramón, de la Caja, le rechazó una nueva gestión al asegurar que tiene “imposibilidad administrativa” para aprobar la continuidad de la licencia de fase terminal porque esta no puede superar los seis meses.
La comisión resolvió lo anterior pese a que la madre del paciente les presentó un dictamen del Centro Nacional de Control del Dolor y Cuidados Paliativos que confirma la condición terminal de su hijo.
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La mujer recurrió a los magistrados porque su hijo depende completamente de ella debido al avance de la esclerosis.
Promesa de CCSS a enfermos terminales
Apenas en mayo de este año, la CCSS prometió a los pacientes y a sus familias agilizar los trámites para optar por esta licencia para cuidar enfermos terminales.
Según anunció en ese momento la institución, se recurriría al Expediente Digital Único en Salud (EDUS) para ahorrarle a los cuidadores varios trámites porque serían los médicos tratantes quienes enviarían la recomendación de la licencia, de manera digital, a la comisión de licencias e incapacidades.
En el 2023, la CCSS dio 7.701 licencias bajo el amparo de la Ley 7756 Beneficios para los Responsables de Pacientes en Fase Terminal y Personas Menores de Edad Gravemente Enfermas.
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Un 44% de esas licencias fueron para cuido en situaciones especiales de salud. En días de licencia, se otorgaron 165.739 días, de los cuales un 44% fueron para el cuido de personas en fase terminal.
El año pasado, la CCSS invirtió ¢3.552 millones en el subsidio para cuidadores, el 43% fue para quienes cuidaron a pacientes en fase terminal, 85% de ellos mujeres. Las cuidadoras mayoritariamente tienen entre 30 y 39 años, según datos de la CCSS.
