La Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) está sin cuórum estructural desde setiembre. En enero, no se reunió ni una sola vez. La última sesión fue la del 19 de diciembre, convocada bajo la figura de funcionario de hecho.
La causa de la paralización es el retraso en el nombramiento de los tres representantes que faltan para completar el cuórum estructural, de nueve miembros. Esta responsabilidad recae en el Consejo de Gobierno.
Mientras tanto, los asuntos para discutir se acumulan. La lista va por 560 temas pendientes, según confirmó la secretaría de la Junta Directiva a La Nación.
En esta nota, le presentamos cinco de los más importantes que están a la espera de análisis, discusión y acuerdos por parte del máximo órgano de decisión de la Caja.
Construcción de nuevo hospital geriátrico
Las actuales instalaciones del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología no dan abasto para atender la demanda creciente de la población adulta mayor.
El proyecto para construir un nuevo hospital geriátrico fue paralizado en marzo del 2023 por la Junta Directiva de la CCSS, encabezada entonces por Marta Esquivel Rodríguez, sin tener estudios técnicos y financieros que justificaran la decisión.
A finales de enero, la Sala Constitucional declaró con lugar un recurso de amparo para obligar a la CCSS y a otras instituciones a continuar con los estudios preliminares y el plan de construcción del Hospital Nacional de Geriatría y Gerontología.
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El 29 de enero, Mónica Taylor y varios gerentes de la CCSS, afirmaron a los diputados que los planes para el nuevo centro médico están aprobados, los estudios de topografía y factibilidad están hechos y el proyecto es parte del portafolio de infraestructura de la CCSS.
Futuro de nuevo hospital de Cartago
Lo único que se conoce hasta ahora del nuevo Hospital Max Peralta de Cartago, es la imagen de un boceto de la CCSS donde el moderno edificio se ve casi flotando entre nubes.
Por ahora, los cartagineses se deben conformar con un edificio más que centenario, que hace años cumplió su vida útil, y sumar tiempo a las dos décadas que llevan esperando su nuevo hospital.
La situación se complicó desde que la empresa mexicana Promotora y Desarrolladora Mexicana de Infraestructuras S. A. de C. V. se retiró del proyecto, a mediados de setiembre.
A finales de octubre, la Dirección Jurídica de la Caja recomendó a la Junta Directiva investigar si hay responsabilidad patrimonial de la empresa.
También valorar la adjudicación del proyecto a la segunda empresa que superó los análisis técnicos. Ambas recomendaciones no se han podido discutir por los problemas para funcionar de la Junta.
Contrato para EDUS
El contrato para dar soporte, mantenimiento e infraestructura tecnológica al Expediente Digital Único en Salud (EDUS), venció en marzo de 2024. Se trataba de un convenio con el Instituto Costarricense de Electricidad (ICE).
El acuerdo se inició en 2017 por un monto máximo de $201 millones. La Caja lo prorrogó en marzo de 2023 por un año más, por ¢12.000 millones. Esa prórroga venció el 6 de marzo.
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Gilberth Alfaro, director jurídico de la Caja, presentó ante la Fiscalía de Probidad, Transparencia y Anticorrupción una denuncia por presuntas irregularidades en la contratación del ICE para administrar el EDUS.
La denuncia se presentó el 14 de marzo pues existe la presunción de que en la contratación se excedió el porcentaje de subcontratación permitido por la normativa.
Hasta ahora, no ha habido oportunidad de que la Junta Directiva discuta cuál será el futuro de ese contrato.
Sin salida para listas de espera
Los diferentes planes de las actuales autoridades de la Caja para aliviar las agobiantes listas de espera en cirugía, procedimientos diagnósticos y citas con médicos especialistas fracasaron.
La entonces presidenta ejecutiva de la Caja, Marta Esquivel Rodríguez, reconoció en junio, ante la Junta Directiva, el fracaso del plan conocido como “Ruta de la Salud. Menos espera. Mejor servicio”, que ya habían pronosticado informes de auditoría y diferentes equipos técnicos a lo interno de la CCSS.
Recientemente, un informe de 42 páginas de Verónica Quesada Espinoza, coordinadora de la Unidad Técnica de Listas de Espera (UTLE), enumeró una gran cantidad de deficiencias del modelo de pago por resultados implementado por la Caja desde mayo del 2024. Esa era otra de las estrategias que se sumaban al pago de jornadas extraordinarias.
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Actualmente, más de 185.000 pacientes esperan una cirugía en los hospitales públicos, con tiempos promedio de 411 días, aunque hay hospitales como el Max Terán, en Quepos, donde se esperan 1.183 días promedio por una cirugía en vascular periférico.
A noviembre, fecha del corte más reciente facilitado a La Nación, había 680.937 citas para procedimientos diagnósticos pendientes. Cinco hospitales concentraban las mayores listas y los tiempos más prolongados.
Las citas pendientes con médico especialista alcanzaban las 322.901 pendientes a diciembre.
Sistema de gestión financiera y administrativa
La Caja lanzó el 3 de enero la implementación progresiva del sistema de planificación de recursos empresariales, conocido como ERP por sus siglas en inglés. Se hizo con ocho años de atraso.
El objetivo del sistema es modernizar su gestión financiera, administrativa y logística de los sistemas de gestión de compras, inventarios, control de almacenes, tesorería, contabilidad, cuentas por cobrar, cuentas por pagar, mantenimiento y transporte, entre otros.
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Aunque la noticia fue anunciada con bombos y platillos por la tercera presidenta ejecutiva de la Caja en lo que va de la administración, Laura Ávila Bolaños, lo cierto es que el lanzamiento se hizo forma incompleta solo con los módulos de Gestión de Portafolios y las principales funcionalidades del módulo de Proyectos.
Este es otro tema pendiente de analizar y discutir en la Junta Directiva.
