La coordinadora de la Unidad Técnica de Listas de Espera (UTLE), Verónica Quesada Espinoza, afirmó ante los diputados que investigan anomalías en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), que en esa institución “se reciben órdenes como de restaurante”.
“(...) ‘ayúdeme con esto, hagamos lo otro’... Se pierde un poco esa alineación estratégica y esas ideas concretas que tiene que tener un engranaje desde su concepción hasta su ejecución”, expresó Quesada al responder una pregunta de la diputada Olga Morera Arrieta, del Partido Nueva República.
Verónica Quesada acudió este martes al foro legislativo junto con la directora actuarial de la CCSS, Carolina González Gaitán, cuya participación fue menor porque los diputados enfilaron la mayoría de sus preguntas al abordaje de las listas de espera.
Los legisladores acordaron volver a convocar a Quesada y a González, por aparte, a otra sesión.
Quesada es la sétima responsable de la UTLE en la actual administración. Asumió la coordinación el 6 de mayo de 2024, al renunciar Camilo Sing Briz después de cuatro meses de gestión.
Esa Unidad es responsable, entre otras cosas, de administrar ¢30.000 millones anuales para desahogar las listas de espera por medio de proyectos como las jornadas de producción hospitalaria.
La UTLE, además, es la encargada de priorizar y normar los proyectos relacionados con la gestión de las listas de espera en hospitales y áreas de salud, y asesorar en estos temas a la Gerencia Médica, a la cual pertenece.
Actualmente, 1.198.013 de personas están en alguna de las listas de espera para cirugía, procedimientos ambulatorios diagnósticos o citas con el médico especialista, según datos facilitados por Quesada a la diputada liberacionista Paulina Ramírez.
Los legisladores de la comisión que investiga la CCSS preguntaron a la coordinadora de la UTLE si había recibido presiones de la ahora expresidenta Marta Esquivel para cambiar indicadores que miden el comportamiento de las listas de espera.
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La presidenta de la comisión, la liberacionista Andrea Álvarez Marín, le citó a Verónica Quesada artículos periodísticos en los cuales la médica denunció presiones de la entonces presidenta ejecutiva y de la Gerencia Médica con ese fin. Por esta razón, le pidió ampliar lo dicho a la prensa.
Quesada recordó que la CCSS maneja indicadores “hace muchísimos años” desde equipos técnicos, como el del Área de Estadísticas en Salud, de la Gerencia Médica.
“Cuando se cita ‘vamos a generar unos (nuevos) indicadores’, desde la Unidad Técnica nos da la percepción de que es necesario reiniciar el proceso de buscar nuevas maneras de medirnos, siendo que ya tenemos algunas y podemos avanzar por ahí para no devolvernos al principio. Es un poco el ‘mire, avance por acá, desarrollemos esta calle’ cuando ya tenemos una calle lista para tomar decisiones en la institución”, dijo.
Álvarez le preguntó su criterio sobre la implicación de usar otros indicadores. “¿Era para que en las listas de espera se viera un panorama mejor del que se tenía?“, cuestionó la diputada.
“No sé cuáles fueron los indicadores que se pretendían generar porque no se generaron. Pero lo que sí es cierto es que no podíamos dar un paso atrás. (Después del) trabajo hecho de la mano de la OPS (Organización Panamericana de la Salud) para generar esos datos, veíamos innecesario volver a comenzar en la construcción de nuevos indicadores teniendo ese bagaje de fondo”, respondió la médica, quien tiene 11 años de trabajar en la CCSS, según indicó.
Ella reconoció que, para el equipo de la UTLE, integrado por 12 personas, esta situación molestaba.
Ruta de la Salud con tiempos ‘inviables’ para listas de espera
La compareciente también admitió a la diputada liberacionista Paulina Ramírez, que los tiempos para acabar con las listas de espera establecidos en el plan ‘Ruta de la Salud. Menos espera. Mejor servicio’, impulsado por Marta Esquivel, eran inviables.
“Sí, se ven como una línea institucional, pero dependen de un desarrollo que no respondía a la temporalidad que se le colocó a esos compromisos”, declaró la funcionaria.
“En cuanto se emitió la línea de la ruta con tres ejes, se generaron acciones a corto, mediano y largo plazo. Esos plazos no necesariamente respondían al tiempo real que tardaría en generarse cada una de esas líneas”, agregó Quesada en otra respuesta a Andrea Álvarez.
La presidenta de la comisión legislativa reaccionó molesta ante el hallazgo: “Lo que me preocupa es que, desde la presidencia ejecutiva (Marta Esquivel), se anunciara una ruta con unos tiempos que ellos sabían que no correspondían a una viabilidad real. ¿Por qué se le presenta a la ciudadanía un plan que, en el tiempo, no se va a cumplir?“, cuestionó la verdiblanca.
Quesada atribuyó los principales obstáculos para cumplir con las metas a problemas mayoritariamente de tipo organizacional, a un asunto de roles y responsabilidades, con cambios constantes en las jerarquías que quitan estabilidad a los procesos.
La diputada del Frente Amplio Rocío Alfaro Molina cuestionó la existencia de un equipo paralelo a la UTLE, encabezado por el gerente médico interino, Alexánder Sánchez Cabo.
Quesada se manifestó respetuosa de las jerarquías, pero reiteró que, en cuanto a la gobernanza de la CCSS, la UTLE recibe instrucciones que se toman en otros lugares. Esto, a su criterio, causa distorsión.