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El Expediente Digital Único en Salud (EDUS) se convirtió en una herramienta clave para la atención de pacientes en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Sin embargo, para la Unión Médica Nacional (UMN), la plataforma está lejos de ser óptima.
El sindicato, que agrupa a 8.700 médicos señaló riesgos en la protección de datos, ausencia de un plan para atender contingencias en el sistema y, además, consideran que el sistema debe ser más ágil al momento de llenar los datos para atender a cada paciente.
Las quejas están incluidas en la denuncia que la organización presentó contra de la Junta Directiva de la CCSS ante la Procuraduría de la Ética Pública y la Defensoría de los Habitantes.
Los denunciantes aclararon que su reclamo no es contra el EDUS, porque siempre han defendido el expediente digital, pero afirmaron que es difícil el manejo de los datos.
“El llenado de los espacios que se piden en el EDUS ocupa la mayor parte de la consulta. (...) Cuando usted se tarda ocho o nueve minutos en llenar la plataforma es muy difícil dar la atención que se merece el paciente y para la cual fuimos preparados. Nosotros somos médicos, no digitadores”, expuso Janice Sandí Morales, vicepresidenta de la Unión Médica.
Para Sandí estas condiciones llevan a un caos diario que les impiden hacer el trabajo como es debido.
Otra de las denuncias es que las recetas de psicotrópicos no están digitalizadas y todavía se dan en papel, lo que impide la trazabilidad.
Diego Pacheco Solano, coordinador del Departamento Legal de la UMN, indicó que las denuncias se plantean contra el máximo órgano de la CCSS y ante esas dos instituciones, porque para ellos la situación pone en riesgo la salud del asegurado y también al médico que lo atiende.
“Es un incumplimiento de deberes que rozan los principios de buena fe, lealtad y honorabilidad”, expresó.
Riesgo de seguridad de los datos en el EDUS
Una de las principales preocupaciones de la UNM es la seguridad de los datos de los pacientes, que deberían estar siempre resguardados.
Como evidencia clara de esa vulnerabilidad, la Unión Médica citó el hackeo ocurrido en 2022. Desde 2019, alegó Sandí, se le solicitó a la CCSS que se permitiera utilizar la firma digital para acceder al sistema, pero esto fue rechazado por falta de fondos y el ingreso se continúa haciendo con una contraseña que los mismos médicos generan.
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“Las contraseñas son mucho más vulnerables que la firma digital. Y en el EDUS está la información más sensible de un ser humano, es todo su historial médico. Imagínese todos los millones que nos hubiéramos ahorrado si nos hubiéramos protegido del hackeo con la firma digital. Además, hay datos que se perdieron del todo y eso nos deja a ciegas”, manifestó Pacheco a La Nación.
Sobre este tema, la Defensoría de los Habitantes se había pronunciado en mayo de 2024, cuando pidió a la CCSS las acciones que se tomaban para asegurar los datos,
Otro argumento que dieron los sindicalistas fue un informe de la Contraloría General de la República de 2022 según el cual se detectó que 9.000 funcionarios pensionados, fallecidos o suspendidos mantenían acceso en el EDUS, además de 1.700 personas que por sus funciones no debían tener acceso, con perfiles de usuarios.
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Falta de respuesta ante contingencias
La desconexión del sistema por minutos u horas también es una señal de la vulnerabilidad de la aplicación, denunció la UMN.
Janice Sandí recordó que aún la CCSS no implementa el expediente digital para ambientes de contingencia (EDAC) y es necesario para atender a las personas cuando no hay electricidad o la aplicación falla.
“Muchas veces llegamos a las 7 a. m. y el sistema está ‘desconectado’. Y los pacientes ahí esperando. Dura 30 minutos o más, incluso de tres horas. La CCSS nos dice que atendamos con papel y lápiz, ¿cómo? Si el expediente está digital y el paciente muchas veces no sabe ni lo que está tomando. Es un riesgo para el paciente verlo ‘a ciegas’, puede poner su vida en peligro“, señaló Sandí.
Esto revela que no existen planes B ante contingencias. Esta situación también ha sido denunciada por algunos hospitales.
La Nación publicó el 5 de enero sobre la ausencia de ese sistema de respaldo, situación que según médicos consultados, los podría dejar “a ciegas” en cualquier momento.
“Si se va el EDUS, no sabemos si los resultados que los pacientes esperan están o no, qué tienen pendiente, no podemos ver estudios de laboratorio... ¡absolutamente nada!“, manifestó días atrás Miguel Villalobos, jefe del Servicio de Emergencias del Hospital San Juan de Dios.
Manuel Rodríguez, director del EDUS, declaró para esa publicación que el sistema para contingencias se pondría en funcionamiento este año.
Falta de gobernanza en el EDUS
Sandí denunció que, en los últimos cinco años, la Comisión del EDUS de la UNM ha tenido que buscar diálogo con tres gerencias diferentes. Señaló que esto desemboca en una “gobernanza errática”, que no es funcional, que ellos no saben a quién dirigirse cuando deben señalar algún error.
“Nos sentamos a hablar, a negociar, a señalarles como usuarios finales dónde estaban los problemas. Lamentablemente, todas nuestras sugerencias cayeron en oídos sordos. Y este expediente no le ayuda al colega a valorar el paciente sin que le quite mucho tiempo”, destacó.
La Nación solicitó respuestas a la CCSS. A través de la oficina de prensa se indicó que la gestión está en trámite. Se está a la espera de la respuesta.
