Escuchar
A partir de este año, el personal de salud deberá seguir un nuevo lineamiento para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial.
La Guía para la Detección, Diagnóstico y Tratamiento de la Hipertensión Arterial sustituye el Manual de Tratamiento de Hipertensión del 2003.
Esta actualiza conocimientos para un mejor manejo del paciente hipertenso y prehipertenso.
La guía establece que cualquier persona con una presión entre 130/85 mmHg y 139/89 mmHg se considera prehipertensa. Estos pacientes deben tener control médico constante, dejar de fumar, evitar el licor, bajar el consumo de sal y grasas y hacer ejercicio para no caer en hipertensión.
Entre los principales cambios, también se incluyen capítulos específicos sobre el diagnóstico y tratamiento de hipertensión en niños, mujeres embarazadas, adultos mayores y casos de hipertensión en el trabajo.
“La idea es unificar los criterios médicos y que se preste especial atención a personas con factores de riesgo como diabetes, tabaquismo, obesidad abdominal, tener antecedentes familiares o mayores de 65 años”, dijo Cecilia Monge, una de las autoras de la guía.
Cambio en tratamiento. La guía cambia el orden de los medicamentos para controlar la hipertensión. Ahora el primer medicamento que se da un paciente después del diagnóstico es un diurético.
Si la hipertensión no se controla con un diurético, deberá utilizarse inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), como el enalapril.
La ECA estrecha los vasos sanguíneos. Estos medicamentos bloquean la acción de la enzima y relajan los vasos sanguíneos y reducen el nivel de sal en la sangre, lo que baja la presión arterial.
Si la presión no se regula, se prescribe un medicamento conocido como betabloqueador (como el aprenolol), que bloquea la enzima renina y regula la presión arterial.
Problema letal. La hipertensión arterial es la principal causa de las enfermedades cardiovasculares en el país. Estos males son la principal causa de muerte en Costa Rica.
Datos de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) señalan que unos 19.500 costarricenses son hospitalizados cada año por enfermedades cardiovasculares. Otros 4.000 ticos mueren cada año antes de ingresar a un hospital, por causa de un infarto. Estos males se presentan cada vez en más jóvenes, incluso menores de 40 años.
Según la última Encuesta Multinacional de Diabetes y Factores de Riesgo Asociados, realizada en el 2006, el 25,6% de la población adulta costarricense resultó ser hipertensa. Uno de cada tres hipertensos desconocía serlo y lo descubrió con la medición de presión hecha para la encuesta.
La idea es que esta guía no solo sirva para el personal médico. La CCSS tiene planeado también un manual para el paciente hipertenso, para ayudar a que se familiarice con su problema.
“Tenemos pensada la guía para el paciente también. Así conocerán mejor su enfermedad y podrán exigir buena atención médica”, comentó José Angulo, uno de los autores de la guía.
Este documento también está disponible en versión digital en el página de Internet de la CCSS, www.ccss.sa.cr.
