Fakin ganó el galardón después de realizar la prueba en traje de baño, en vestido de noche y la entrevista en el Planet Hollywood Resort & Casino, en Las Vegas.
Cuando se le preguntó cómo se sentía por haber ganado la corona, Fakih respondió: “Pregúnteme después de que coma una pizza”.
Durante la competencia, la joven casi cae al suelo cuando terminaba su paseo en un largo vestido de noche (sin tirantes), debido a la larga cola del mismo.
Fakih reemplaza a Kristen Dalton (Miss USA 2009) y ganó un lugar para representar a su país en el concurso Miss Universo 2010. También obtuvo el pago de un año de alquiler de un apartamento en Nueva York con gastos de mantenimiento, un salario cuyo monto no fue revelado y varios servicios de salud, belleza y otros de carácter profesional.
Morgan Elizabeth Woolard, Señorita Oklahoma, ocupó el segundo lugar de la competencia. Finalmente, Samantha Evelyn Casey, Miss Virginia, quedó en la tercera posición.