“Si hubiera un ajuste técnico de ¢300.000, 600 médicos (especialistas) ya estarían superando la barrera del salario global”. Esa fue la estimación que dio a conocer Gustavo Picado Chacón, gerente financiero de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), ante la Junta Directiva de la institución.
Hasta setiembre, 2.571 médicos especialistas registraban un ingreso por debajo del salario global definitivo, de ¢2,8 millones, segun datos de la Dirección de Administración de Gestión de Personal (DGAP).
La información la conoció la Junta Directiva de la Caja en su sesión del jueves 12 de diciembre, cuando Picado presentó un informe sobre el costo de implementar las cinco medidas del plan para garantizar la continuidad de los servicios críticos ante la renuncia de los médicos especialistas, que es de ¢8.185 millones solo en los primeros seis meses de atención de la emergencia.
Este informe también revisó el ajuste técnico salarial. Para esto, clasificó la remuneración de los especialistas con base en la diferencia con respecto al salario global definitivo.
El análisis de la Gerencia Financiera determinó, entre otras cosas, que hay 255 médicos con una diferencia que va desde un colón hasta ¢150.000. “Están en ¢2,7 millones y lo que falta son ¢150.000. La brecha promedio en ese grupo es de ¢77.000″, explicó Gustavo Picado.
Hay un segundo grupo de 326 médicos cuya brecha con el salario global son ¢231.000. Entres los dos grupos, son casi 600 médicos especialistas a quienes la brecha es de menos de ¢300.000.
En el otro extremo, hay 239 médicos cuya diferencia está entre ¢1,2 millones y ¢1,3 millones. Gustavo Picado explicó que son profesionales que ingresaron antes de la Ley de Empleo Público y que tienen pocas anualidades.
“(...) la brecha es realmente importante. Encontramos unos 480 médicos. Esto lo que plantea es una dificultad técnica porque el ajuste técnico tiene una gama de dispersión que es muy distinta en los médicos especialistas”, advirtió el gerente financiero.
La Junta Directiva de la CCSS acordó explorar la posibilidad de un ajuste técnico a los salarios en la sesión del 5 de diciembre.
Según explicó la presidenta ejecutiva de la entidad, Laura Ávila Bolaños, la Procuraduría General de la República (PGR) estableció que los ajustes técnicos a la base salarial son “jurídicamente posibles”, siempre que se respete el marco normativo aplicable y se sustenten en estudios técnicos financieros, actuariales y organizacionales que acrediten la viabilidad de las decisiones.
Desde entonces, las gerencias Financiera y Administrativa, así como la Dirección Actuarial y Económica de la CCSS, analizan la viabilidad de realizar un ajuste técnico a los salarios de los médicos especialistas a partir de este criterio de la PGR.
La renuncia masiva de médicos especialistas para presionar por el salario global definitivo acumulaba 71 salidas de profesionales, el 6 de diciembre, última fecha en que la CCSS dio datos.
La CCSS declaró emergencia institucional para enfrentar el impacto de estas renuncias. También el Ministerio de Salud declaró emergencia sanitaria por la misma causa, con el fin de facilitar la contratación de médicos extranjeros, jubilados y residentes de especialidad, entre otras medidas.
Costo de eliminar brecha a especialistas
Según el gerente financiero, si la CCSS pagara las diferencias de cada uno de los rangos salariales de los médicos especialistas, el costo total anual sería de ¢21.500 millones.
Este monto se eleva hasta alcanzar casi los ¢44.000 millones anuales al agregar el efecto del pago de tiempo extraordinario y las contribuciones o cargas sociales.
“Este es el costo global que la institución tendría que asumir si la intención es que todo médico especialista al menos gane ¢2,8 millones", dijo el gerente a la Junta Directiva.
El 11 de diciembre, trascendió que a la CCSS le tomaría hasta dos años, como máximo, para cerrar la brecha entre el salario global y el salario compuesto de los médicos especialistas.
Según el Sindicato Nacional de Médicos Especialistas (Siname), los gerentes de la CCSS confirmaron la intención institucional de hacer un ajuste técnico fraccionado al sueldo base de los especialistas que están por debajo del salario global. El ajuste se haría en el marco de la Política de Retención y Atracción para Médicos Especialistas (PRAME).
Picado Chacón confirmó a La Nación que, de manera inicial, se ha considerado un periodo de dos años para el cierre de brechas, particularmente para aquellos médicos con salarios más lejanos del salario global.
“En el caso del segmento con salarios con diferencias relativamente menores, las brechas se podrían cerrar incluso con un primer ajuste técnico”, aclaró.
El gerente financiero confirmó que el ajuste de 10,16% no se ejecutó: “(...) a pesar de que ese incremento fue conocido por la Junta Directiva y tuvo criterios de diversas instancias, no se ejecutó. Y dado que ahora existe la opción de utilizar ajustes técnicos, el ajuste del 10,16% no se concretará”.
La Junta Directiva de la CCSS no se ha reunido en esta semana para analizar este y otros temas. Todavía no se ha convocado a una nueva sesión.