Rosa Céspedes, de 24 años, recibió la noticia en un control prenatal en el Hospital Tony Facio de Limón: su bebé en gestación, Keyleth, tenía los intestinos fuera de la cavidad abdominal, debido a una anomalía congénita denominada gastrosquisis.
Por fortuna, el problema fue corregido por un equipo de cirujanos limonenses, el pasado 19 de abril, cuando el niño decidió que era su momento de nacer. Casi tres meses después del procedimiento, Keyleth crece con salud en Bananito de Limón.
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) anunció este jueves la exitosa cirugía y la presentó como la primera en su tipo en el Hospital Tony Facio. La destacó, además, como muestra de la calidad técnica y profesional del equipo médico de ese centro.
El procedimiento que hoy le permite crecer saludablemente a este pequeño se realizó durante una cesárea de emergencia, y mientras Keyleth aún estaba conectado a su madre por medio del cordón umbilical.
Dicha estructura, que entre otras cosas permite la alimentación del bebé durante la gestación, fue aprovechada por los cirujanos para reconstruir la abertura que el niño tenía en el abdomen y por la cual salían sus intestinos.
La gastrosquisis es una malformación caracterizada por una abertura en el vientre del bebé. “El orificio puede ser pequeño o grande y, en ocasiones, podrían salir otros órganos, como el estómago, el hígado y vejiga”, indicó Hellen Siles, cirujana pediátrica a cargo del procedimiento.
La intervención se realizó cuando el embarazo de Rosa sumaba 35 semanas. Según explicó Siles, este tipo de malformaciones requieren ser realizadas durante el nacimiento.
La malformación fue detectada con estudios ecográficos, lo que permitió planificar la cesárea y la posterior cirugía reparadora del bebé, informó la CCSS.
Aunque la cesárea de Rosa estaba programada para las 36 semanas de edad gestacional, fue necesario un procedimiento de emergencia pues la joven entró en labor de parto antes de lo previsto.
“Desde la captación de doña Rosa, madre del paciente llamado Keyleth, se organizó un equipo multidisciplinario para el manejo integral de la gastrosquisis. Se le brindó acompañamiento y asesoramiento familiar, se le realizó el diagnóstico temprano y seguimiento con ultrasonidos prenatales dirigidos para gastrosquisis.
“Se realizaron múltiples mediciones seriadas semanales sobre la integridad de los intestinos, mediciones del defecto de pared abdominal y se determinó, según el índice de reductibilidad, que el bebé tenía buen pronóstico para realizar una reducción primaria segura de las asas intestinales”, detalló la cirujana.
“Esta cirugía marca un antes y un después en el área de la Neonatología y la Cirugía Pediátrica en los pacientes con gastrosquisis. Logramos ofrecer un tratamiento de primer mundo en un hospital regional”, enfatizó Siles.
Detalles de la cirugía
El procedimiento que se le realizó a Keyleth se llama Simil Exity Sutureless. Consistió en reconstruir la pared abdominal del recién nacido con el mismo cordón umbilical.
“Su objetivo fue abordar la malformación congénita del bebé, aprovechando los beneficios de estar aún conectado a su madre a través del cordón umbilical. Con esto, se protegió a los intestinos durante las primeras horas de vida.
“Este procedimiento debe ser muy rápido debido a que el cordón umbilical deja de latir en menos de tres minutos”, manifestó la cirujana Siles.
El equipo integrado, entre otros, por cirujanos pediátricos, neonatólogos, ginecólogos y especialistas en anestesia y recuperación, logró cortar el cordón a los 2 minutos con 49 segundos.
Los cuidados que recibieron el pequeño y su madre evitaron complicaciones asociadas a este procedimiento. La más temida: la infección, que puede ocurrir por el contacto de los intestinos con superficies contaminadas a la hora de un traslado en ambulancia o avioneta a otro centro médico.
Esto último también se evitó al realizar la cirugía en Limón, pues antes se trasladaban pacientes con estas y otras complicaciones hasta San José, al Hospital Nacional de Niños o a otros servicios de Neonatología, ubicados a 160 kilómetros de Limón.
Para esta cirugía se contó con la capacitación de Javier Svetliza, jefe de la Unidad de Cirugía Infantil del Hospital Dr. José Penna, de Bahía Blanca, Argentina.
Actualmente, el pequeño Keyleth se encuentra ganando peso y es atendido en sus citas de control y seguimiento en Neonatología, Neurodesarrollo y Cirugía Pediátrica, informó la CCSS.
Rosa Céspedes es madre de otros tres niños. Ella destaca los cuidados a su pequeño Keyleth: “Agradezco enormemente a todo el personal del Hospital Tony Facio por el acompañamiento que me han brindado y por traer una luz de esperanza a la vida de mi hijo”.
“Mi pareja y yo enfocamos nuestro compromiso en cumplir responsablemente con las citas de control del bebé y velar por su bienestar durante su recuperación”, promete la joven.