Una serie de fallas cometidas por los médicos en el manejo de pacientes en las salas de cirugía cardíaca del Hospital Nacional de Niños (HNN) ha provocado una alta mortalidad de menores en ese centro de salud.
La aplicación inadecuada de técnicas quirúrgicas, de anestesia y del procedimiento de perfusión (método para mantener vivo al menor durante una operación) son parte de los yerros señalados por un informe de la Auditoría de la CCSS del 24 de marzo.
El documento detalla que los médicos del HNN están cometiendo estos errores en operaciones cardíacas consideradas como de menor complejidad (grado dos, en una escala de uno a seis), las cuales tienen mayor probabilidad de sobrevivencia.
No obstante, la Auditoría señala que en el 2009 la mortalidad por cirugía cardíaca en Costa Rica fue de 31 niños por cada 100 operados, mientras el índice mundial fue de tres decesos por cada centenar de intervenciones.
Tales revelaciones ya son del conocimiento de las autoridades de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Al respecto, la Gerencia Médica de la institución indicó ayer que el tema debe ser resuelto por el propio hospital
En el documento, cuya copia está en poder de
Según la Auditoría, los “problemas con el manejo de pacientes” en las salas de operación hacen que persista la alta mortalidad, por lo que se llama la atención a los jerarcas del hospital para que apliquen correcciones.
El informe recoge, además, cartas y oficios sobre esa situación que han presentado los médicos de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) a la Dirección del Hospital de Niños.
Un grupo de especialistas de esa unidad considera las cifras de mortalidad como “inaceptables”.
Entre junio y agosto del 2009, se realizaron 46 cirugías del corazón en el Hospital de Niños. Diez de los menores operados fallecieron (21,7% de mortalidad).
Gerardo Mora Badilla, coordinador de la Unidad de Cirugía Cardíaca, reconoció las fallas, pero rechazó los datos de mortalidad consignados por la Auditoría y aseguró que estos han mejorado.
“Probablemente andemos por el orden del 12% al 14% en períodos trimestrales”, aseveró.
Al año siguiente, vino al país el especialista argentino Rodolfo Neirotti, quien apuntó fallas en las técnicas de cirugía cardíaca.
No obstante, el estudio más profundo fue realizado en el 2009 por el denominado ‘Grupo Dallas’.
Así se le llamó a un equipo de cirujanos, anestesistas, intensivistas y perfusionistas del Hospital de Niños de Dallas, en Texas, EE. UU., que visitó Costa Rica para evaluar el área quirúrgica del HNN.
Los especialistas –quienes observaron el proceder de los cirujanos costarricenses– hallaron que la alta mortalidad estaba vinculada al uso de técnicas inapropiadas en las cirugías cardiovasculares.
Incluso, recomendaron que el “cirujano principal” del área de cardiología del HNN no siguiera operando si se querían ver “resultados satisfactorios”.
Este martes, el coordinador de la Unidad de Cirugía Cardíaca. Gerardo Mora, confirmó que ese médico sigue operando en el Hospital de Niños. No obstante, manifestó que ahora la Unidad funciona con personal exclusivo.
En sus denuncias, los intensivistas piden realizar cambios en el recurso humano, pues los informes señalan que la mortalidad en el HNN está relacionada, de manera directa, con lo que hacen los cirujanos en los quirófanos.