Contraloría: Hospital del Trauma subestima tarifa de sus servicios por error de cálculo

A pocos meses de cumplir seis años de operación, el Hospital del Trauma del Instituto Nacional de Seguros (INS) continúa cobrando menos de lo que debe por los servicios de salud que se brindan en el centro médico.

Una auditoría de seguimiento, de la Contraloría General de la República, determinó que el modelo tarifario no incorpora todos los gastos directos e indirectos de los procedimientos médicos, lo que podría afectar los resultados financieros de la institución, así como la calidad de los servicios brindados a los asegurados.

Esta es la segunda advertencia que realiza la Contraloría sobre este tema. En 2015 le ordenó al Instituto Nacional de Seguros establecer una estructura de costos, pues existía el riesgo de que las tarifas dejaran por fuera algunos gastos del centro médico.

Cuatro años después del primer señalamiento, los problemas para calcular los costos totales de los procedimientos de salud realizados en el Hospital del Trauma persisten, según la Contraloría.

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“Se determinó que esa estructura de costos es parcial, ya que no considera la totalidad de costos directos e indirectos en los que se incurre para la prestación de servicios o procedimientos de salud. Los precios definidos no incorporan con exactitud los costos respectivos”, manifestó la gerente del Área de Servicios Económicos de la Contraloría, Jéssica Víquez.

El ente contralor emitió nuevas disposiciones a la gerencia general del Instituto Nacional de Seguros, con el propósito de que se ajuste la estructura de costos y la metodología para el establecimiento de tarifas en el Hospital del Trauma, de manera tal que se consideren los costos totales de cada servicio o procedimiento quirúrgico.

De acuerdo con la Contraloría, el problema en la confección de la tarifa se ve potenciado por la falta de un sistema de contabilidad que integre todos los costos directos e indirectos en los que incurre el Hospital.

Para llegar a esas conclusiones, el ente contralor estudió las tarifas y los costos hospitalarios entre el 1.° de enero de 2017 y el 31 de diciembre de 2018. El informe no indica la posible afectación económica por la subestimación de costos.

Compromiso institucional

Al respecto, el Instituto Nacional de Seguros indicó esta tarde, en un comunicado de prensa, que ya trabaja en un nuevo tarifario de los servicios que presta a través de su sociedad INS Red de Servicios de Salud, “con el propósito de incorporar en el sistema de costos de salud la información correspondiente a la totalidad de los costos generados directamente, tanto en el Hospital del Trauma, como en el INS (casa matriz)".

"El INS conformó un equipo de trabajo que está estudiando los ajustes necesarios a la estructura de costos y la metodología para el establecimiento de tarifas de los servicios del tercer nivel de atención que se brindan en el Hospital del Trauma, de manera que se consideren los costos totales de cada servicio o procedimiento de salud”, confirmó el gerente general a. i. del INS, Luis Fernando Campos.

La entidad agregó que los cambios estarán listos antes del 31 de octubre, según el plazo establecido por la Contraloría.