Este mes, Costa Rica de un paso más allá en la búsqueda de casos sospechosos de covid-19. Durante todo abril, se activará la llamada vigilancia centinela, que busca realizar pruebas en centros de salud de todo el país, a personas con síntomas respiratorios pero que por alguna razón no se ajustan al criterio de caso sospechoso.
Este es un sistema que en Costa Rica se utiliza desde hace varios años en la vigilancia y seguimiento de otras enfermedades y virus, como la influenza.
Hay unidades de vigilancia centinela y sitios centinela en todo el país para así enfocarse en la mayor cantidad de población posible y de las más diversas zonas.
“Nos va a permitir ver por partes si ya hay transmisión o comportamiento incluso en cantones que no están dentro de los 55 (cantones donde ya hay casos confirmados). Es una forma de ir más allá, de tener capacidad de decir si el virus empieza a circular con frecuencia o todavía no está circulando de forma activa”, explicó en conferencia de prensa Daniel Salas, ministro de salud.
“Es un virus de manejo difícil porque hay un número muy elevado de personas sin síntomas, muchas veces los que captamos son los que tienen el cuadro de sospechoso o los que tienen una dificultad muy importante que terminan en la Unidad de Cuidados Intensivos. Sabemos que en el país no hay reflejo de que tengamos transmisión comunitaria, ha habido casos que no tenemos nexo, pero son poquitos”, agregó.
En estas zonas se va a aumentar la cantidad de pruebas de detección de covid-19 que se toman a 15 por semana en cada lugar: diez correspondientes a enfermedad tipo influenza (ETI) y cinco correspondientes a infección respiratoria aguda superior (IRAS). Se les hará la prueba de covid-19, pero también la de otras infecciones respiratorias.
Los lugares
En el país funcionan siete unidades centinela (compuesta en total por 14 centros de salud) y cuatro sitios centinela.
¿Cuál es la diferencia? Según el Protocolo Nacional para la Vigilancia de Personas con Influenza y Otras Virosis Respiratorias, una unidad centinela es “un establecimiento de salud seleccionado con base en criterios epidemiológicos específicos, que está conformada por un hospital y una o dos áreas de salud. Atiende un área de atracción definida, suministra información tanto a nivel hospitalario como comunitario y cuenta con base poblacional”.
Mientras tanto, un sitio centinela es “un establecimiento de salud seleccionado con base en criterios epidemiológicos específicos, con el fin de captar casos con condiciones especiales, los cuales son de interés para la vigilancia nacional e internacional, pero que no tiene una base poblacional. Por ejemplo: sitios que permiten captar casos de áreas con alta migración, hospitales especializados para monitorear grupos de edad específicos, establecimientos de salud cuya área de atracción tiene alta densidad poblacional”.
En las unidades centinela se realiza una vigilancia integral clínica, epidemiológica y de laboratorio.
Por su parte, en los sitios centinela la vigilancia se limita únicamente al laboratorio.
LEA MÁS: Covid-19: una dura prueba para el sistema de salud y miles de ticos
LEA MÁS: Presidencia legislativa informa a diputados sobre primer caso de covid-19 en Asamblea
“Aproximadamente unas 270 pruebas se harán semanalmente en distintos puntos del país para tener una vigilancia grande del país”, afirmó el domingo Rodrigo Marín, director de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud.
De esta forma es como se podría ver si hay algún tipo de transmisión que en este momento no se haya detectado, y así poder controlarla lo antes posible.
Un ejemplo podría ser la provincia de Limón, donde de momento se registra un caso, o cantones donde no hay casos del todo, ¿realmente es así o hay algún tipo de transmisión de la que anteriormente, ya sea por personas asintomáticas o con síntomas muy leves, no se han percatado las autoridades de salud?
La vigilancia centinela intensificada se hará hasta el próximo 30 de abril y con base en sus resultados podrían tomarse nuevas decisiones.
LEA MÁS: Así se ve la curva de casos confirmados de covid-19 en Costa Rica al 6 de abril