Maternidad del Hospital Calderón Guardia seguirá cerrada todo enero

El Hospital Calderón Guardia mantendrá cerrada su maternidad durante cuatro semanas más, con el propósito de cumplir un plan de mejora solicitado por el Ministerio de Salud luego del brote de una bacteria.

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Así lo informó la oficina de prensa de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Las autoridades de la entidad tomaron la decisión este lunes, en coordinación con Salud.

Desde el 13 de diciembre, el Hospital Calderón Guardia, en San José, suspendió la atención de partos tras detectar la presencia de la bacteria Serratia liquefaciens, que usualmente habita en el intestino.

La doctora María Eugenia Villalta Bonilla, gerente médica de la CCSS, y el doctor Pedro Pereiras, director a. i. del Calderón Guardia, explicaron que la decisión se adoptó en virtud de que algunas de las mejoras solicitadas por Salud requieren obras de infraestructura que pueden prolongarse al menos por cuatro semanas, según lo estimaron representantes de la empresa constructora.

La reapertura se efectuará en coordinación con el Ministerio de Salud, una vez que sus grupos técnicos valoren los trabajos realizados.

Mientras se reactiva el área de maternidad en el Calderón Guardia, el plan de contingencia de atención de partos continuará como hasta ahora: los de bajo riesgo se atenderán en el Centro de Atención Integral en Salud de Desamparados y los de alto riesgo en el Hospital de las Mujeres y en el San Juan de Dios.

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Bacteria

Es la primera vez que aparece la Serratia liquefaciens en en el Hospital Calderón. Desde inicios de diciembre, en el Hospital se dio un aumento inusual de casos, lo que coincidió con la muerte de seis bebés prematuros tras contraer la bacteria.

Estos menores nacieron con menos de 33 semanas de gestación y con pesos que oscilaron entre los 700 y 1.800 gramos. Estaban, por su condición, con ventilación mecánica y alimentación parenteral (por la vena), informó por aparte la jefa de Neonatología, Carmen Zaglul Matta.

La muerte de estos niños está bajo investigación.

Villalta informó de que entre las acciones realizadas para controlar al agente bacteriano se pueden mencionar las siguientes:

• Detección y notificación de casos a la dirección regional de rectoría y a Vigilancia Epidemiológica Regional y Central de la CCSS.
• Activación del equipo de apoyo del hospital para el seguimiento de la situación epidemiológica.
• Remisión diaria de informe de avance a la Dirección Regional del Ministerio de Salud.
• Activación de plan de contingencia hospitalario.
• Establecimiento de aislamiento por cohorte en la unidad de neonatos.
• Muestreo de neonatos, personal y áreas físicas y dispositivos en busca de la fuente de infección.
• Mejoramiento del área física donde se ubican sala de partos, transitorio y neonatos.
• Intensificación de los procesos de lavado y desinfección de áreas físicas involucradas.
• Revisión de esquemas de tratamiento de infectología y neonatología par la atención de los pacientes para el control de pacientes infectados.
• Cierre de maternidad para el mejoramiento de la infraestructura.
• Fortalecimiento de la higiene de manos en el personal de salud y familiares y visitantes.
• Mejoramiento de los flujos de transmisión de datos de vigilancia entre el Hospital y Área Rectora del Ministerio de Salud e instancias de la CCSS.
• Coordinación con el laboratorio Nacional de Referencia para la identificación de las cepas bacterianas aisladas tanto en muestra humanas, como en soluciones y dispositivos utilizados.
• Fortalecimiento de la comunicación intraservicios hospitalarios como Neonatos, Microbiología, Infectología, Comité de Vigilancia Epidemiológica e IAAS.
• Tamizaje voluntario de 84 funcionarios del área de neonatos para la realización de cultivos de uñas y zona perianal.
• Compra a terceros análisis microbiológicos para el análisis de ambiente en el área de neonatos.
• Se revisó con los padres de familia y visitantes de la unidad la importancia de las normas y procedimientos hospitalarios para la protección de los neonatos.
• Se refuerza la aplicación de las técnicas y procedimientos de higiene de las manos.
• Adquisición de delantales descartables estériles y de sábanas estériles para la atención y manejo de los neonatos en las incubadoras y cunas.
• Revisión con personal de la farmacia del proceso de elaboración y manipulación de las nutriciones parenterales.
• Aplicación estricta de las técnicas de aplicación y manipulación de medicamentos y alimentación parenteral en conjunto con el personal de medicina y enfermería.
• Aplicación del procedimiento por el personal de la farmacia central de la técnica de limpieza de las áreas de preparación de las nutriciones parenterales.
• Análisis microbiológico de aguas y soluciones utilizadas.