La licitación para contratar los servicios de atención primaria en salud que reciben 600.000 personas superó la quinta ronda de objeciones. Con esto, está más cerca la fase de apertura de ofertas para adjudicar 138 Ebáis en diez áreas de salud en comunidades como Tibás, Desamparados, Barva de Heredia o Pavas.
La Contraloría General de la República (CGR) informó de que tres recursos fueron declarados parcialmente con lugar y otros tres fueron rechazados de plano porque, en algunos puntos, la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) acepta realizar los ajustes propuestos; o también porque se trata de asuntos ya resueltos por la Contraloría.
La fase de presentación de objeciones a la quinta versión del pliego de condiciones es para la Licitación pública 2021LN-000034-0001101142, y cerró el 12 de enero, confirmó la Dirección de Compra de Servicios de Salud, de la CCSS. Este concurso es por un contrato que supera los ¢39.000 millones anuales.
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En esta quinta ronda, según la CCSS, la cantidad de objeciones fue sustancialmente menor al casi centenar que recibió la primera versión del cartel, hace un año.
En enero del 2022, las cooperativas reclamaron, entre otras cosas, un pliego de peticiones que planteaba recortes en personal, cambios en la infraestructura y manejo del equipo establecidos por la CCSS.
La mayoría de los recursos recibidos en esta quinta ocasión, dijo la Contraloría, corresponden a temas que ya habían sido abordados por el órgano contralor anteriormente.
En setiembre del 2022, la Contraloría autorizó a la CCSS una contratación directa con las cooperativas que dan servicios de salud por un plazo máximo de 18 meses; esto mientras se tramita la licitación pública para contratar estos servicios.
Según la Contraloría, ahora sigue que la CCSS realice las valoraciones y ajustes que correspondan, publicar y establecer la fecha de apertura de ofertas.
“Esa institución deberá tomar las medidas necesarias para que el procedimiento ordinario transcurra de forma diligente en las diferentes fases, para conseguir poner en ejecución los contratos derivados de este procedimiento ordinario, sin generar afectación alguna a los usuarios del servicio”, recordó la Contraloría.
Estudios de la Caja demuestran que le resulta más barato contratar estos servicios que asumirlos por su cuenta. Entre esos estudios está un informe financiero-actuarial que concluyó que, si la Caja asumiera los Ebáis que están a cargo de cuatro cooperativas, le resultaría hasta un 60% más caro.
Las cuatro cooperativas de salud que actualmente administran Ebáis en contrato con la CCSS son Coopesiba (Barva y San Pablo de Heredia), Coopesana (San Francisco de Dos Ríos y San Antonio de Desamparados, Santa Ana y Escazú), Coopoesaín (Tibás), y Coopesalud (Pavas y Desamparados).
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La historia de esta relación acumula más de tres décadas, y en los últimos años se ha entrado en un pulso que ha escalado hasta la Junta Directiva de la CCSS.
La institución retomó esos servicios en febrero del 2020 pese a que su Auditoría Interna, en un documento del 2017, le advirtió que eso significaría un incremento en los costos del 49,5%.