Se presenta esta información en vista de la resolución de la Comisión Especial de la Asamblea Legislativa que analiza los problemas de la CCSS, y que recomienda, entre otras medidas, “la eliminación del Cendeisss” (Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y en Seguridad Social), dependencia de la Gerencia Médica de la CCSS (La Nación, Foro, 11 de Octubre 2012) y utilizando como argumento, en su Dictamen de Mayoría, que este centro no dotó a la Caja de los especialistas médicos que se requieren.
Las razones por las cuales hoy hay déficit de especialistas son múltiples, muy variadas y no son exclusivas de este país. Quizás la historia se remonta a la década de los ochenta con la crisis de los precios del petróleo, los déficits fiscales y la decisión de reducir el tamaño del aparato del Estado, como una medida para ayudar a paliar la situación financiera.
No solo era muy difícil conseguir nuevas plazas, sino que se invitó al empleado público a acogerse a la movilidad laboral. Esta y otras medidas necesarias en aquella época nos acompañaron en la Caja por muchos años. Se tuvieron que realizar grandes esfuerzos administrativos para tratar de sacar adelante la tarea institucional.
Aunque la institución creció, no lo hizo acorde con el crecimiento poblacional ni con el aumento en el número de asegurados. Desde un punto de vista estratégico, lo que tenemos hoy es en parte producto de lo que se hizo o se dejó de hacer en el pasado.
La historia más reciente cuenta con dos estudios realizados en el Cendeisss, el primero en el 2002 y el segundo en el 2005, demostrando un faltante de 1.500 y 1.732 especialistas, respectivamente. Ambos estudios, con una proyección a 10 años y tomando en consideración muchas y complejas variables.
Con base en estos estudios, en los años 2004 y 2005 se aumentó en 50 el número de nuevas plazas para residentes (futuros especialistas). Se pasó de un ingreso aproximado de 100 residentes por año, que se había mantenido por 30 años, a un ingreso de 150 residentes por año.
En el período 2006-2010, el número de plazas para residentes de nuevo ingreso se incrementó a más de 200 por año. Se contó con el apoyo decidido de la Gerencia Médica y Financiera, el Consejo de Gerentes, la Presidencia Ejecutiva y la Junta Directiva de la Caja, así como de la Universidad de Costa Rica por medio de la Comisión de Posgrado y el Sistema de Estudios de Posgrado. Si para el año 2006 el número total de plazas era de 350, para el 2010 contábamos con 790 plazas para residentes.
Para el año 2014 y en función de las proyecciones realizadas en el año 2010, se habrán graduado 1.332 especialistas, para una necesidad de 1.330 profesionales. Se está en proceso de satisfacer las 1.732 necesidades de especialistas detectadas para el 2017.
Con todo el respeto que se merecen los señores diputados integrantes de la citada comisión, no es posible, en razón de la información disponible, sustentar que no se cumplió con la responsabilidad de dotar de especialistas a la institución. Lo grave es que este fue el argumento que se utilizó para recomendar “la eliminación” del Cendeisss.
Es posible que la información que se le presentó a la Comisión para tomar esta resolución, esté totalmente descontextualizada, para decir lo menos.
Pero, además, el Cendeisss administra los campos clínicos que utilizan los estudiantes de carreras de áreas de la salud de universidades públicas y privadas. Regula la docencia del Internado Universitario en la CCSS. Coordina la capacitación de los funcionarios de la Caja, en centenares de cursos, con miles de participantes. Recientemente se implementó un servicio de capacitación virtual. Elabora diagnósticos de necesidades de formación y capacitación en los campos que le corresponde. Maneja Cursos Especiales de Posgrado. Forma los auxiliares de enfermería y a los técnicos de atención primaria en salud. Bajo su tutela se encuentra la Biblioteca Nacional de Salud y Seguridad Social, para prestar servicios tanto impresos como en línea, con centenares de miles de visitas por año.
Orienta en la importancia de la formación y capacitación en materia de Atención Primaria en Salud. Presupuesta, analiza y recomienda para la adjudicación de becas a nivel nacional y en el extranjero. Capacita en Bioética para la orientación de los funcionarios en la atención de pacientes y en la Investigación. Promueve la investigación como apoyo al desarrollo del conocimiento, entre otras múltiples funciones.
El Cendeisss es una idea genial hecha realidad en la década de los setenta, sumamente valioso, que contribuye al desarrollo de los recursos humanos de la Caja, y al que en la coyuntura actual, en lugar de cerrarlo o desmembrarlo, se debe buscar su fortalecimiento.
El desarrollo del conocimiento de los funcionarios de la Caja, o de cualquier otra institución, resulta en beneficio de la prestación del servicio que se ofrece.