“Meningitis, vacunación será para nacidos antes del 1 de setiembre del 2008”: Vicenta Machado

(Nacion) Buenos días. Bienvenidos al chat de nacion.com

(Nacion) Hoy tendremos como invitada a Vicenta Machado, Coordinadora del programa de inmunizaciones de la CCSS

(Nacion) Conversará sobre la campaña nacional de vacunación contra el neumococo, bacteria responsable de la meningitis. Gracias por su participación en este chat.

(Nacion) Este chat darà inicio en cinco minutos. Pueden ir formulando sus preguntas.

(Nacion) Estamos listos para iniciar el chat. Envìen sus preguntas.

(Vicenta Machado) Buenos días. Gracias por su participación en este chat.

(Nacion) Buenos dìas, damos inicio al chat

(Melissa) Buenos días, el tema es muy interesante, yo quería consultar mi hijo nació el 31 de enero de 2008 y le pusimos la prevenar por fuera, sin embargo, al 1 y 3 meses le toca el refuerzo, este refuerzo lo cubrirá la CCSS?? Gracias

(Vicenta Machado) Melissa: Su niño va a ser vacunado en la segunda oportunidad de la vacunación posiblemente en mayo o junio, donde serán vacunados todos los niños que nacieron antes del 1 de septiembre del 2008 y que tienen menos de dos años a diciembre del 2009. Estaremos avisando la jornada de vacunación especial para los niños no cubiertos en la actual.

(Carlos) Que es el neumococo

(Vicenta Machado) Carlos: es una bateria que vive en las fosas nasales, es muy importante porque cómo un microorganismo que vive dentro de nosotros nos provoque tanto daño, sin embargo, en la fase agresiva de la bacteria, acompañado de un sistema inmunológico, no en optimas condiciones, puede producir enfermedad especialmente en grupos de riesgo. Los grupos de riesgo serían niños con alguna patología como leucemia, discracias sanguíneas, nefropatías, problemas de riñon, anemías, alteraciones de la sangre, niños con deficiencias que no les permiten defenderse con eficiencia de las enfermedades. Y adultos mayores.

(Luis) Buenos días, antes de todo gracias por la oportunidad de aclarar dudas. Tengo una bebe que en marzo cumple el año de edad. Según el pediatra al menos ella debe recibir una dosis al año y otra al año y tres meses, pero si la vacunación para esa edad es solo durante la semana de vacunación que creo es en Abril, ¿cómo podría hacer yo, pues no me coincide ni con el año ni con el año y tres meses? ¿Hay algún riesgo para la niña de modo tal que sea preferible adquirir la vacunas a nivel privado?

(Vicenta Machado) Luis: No importa cuando su niña sea vacunada, en esa vacunacion especial los niños de un año a dos años recibiran dos dosis con un intervalo de 4 semanas. O sea, que su hija, no va a recibir una sola dosis, sino dos.

(Vicenta Machado) Melissa: La vacunación se está dando a lo largo y ancho del país. En las 110 áreas de salud y 1000 Ebais, además, en las clínicas por lo tanto, ud debe consultar en el área que le corresponde. Si en este momento llega a vacunar y no está disponible la vacuna, a los equipos de salud se les ha dado una semana para su organización. O sea, en una semana debe estar disponible la vacuna, es por la importancia que tiene la temperatura para mantener la calidad de la vacuna.

(Mauren) hola buenos dias especificamente porque solo de esos años permiten la vacunacion en los niños, generalmente cuando hay campañas llevo a mi hijo siempre es la misma respuesta no xq, esto xq lo otro e igual me interesa, pues mi hijo hace un tiempo, estuvo con anemia

(Vicenta Machado) Mauren: las vacunas no todas son para las mismas edades, a pesar de que van dirigidas a la población de niños. Tienen comportamientos diferentes de acuerdo a la enfermedad que protegen, la enfermedad a la que va dirigida a proteger, en el caso del neumococo, es una vacuna que protege a población menor de dos años. Si el niño se encuentra en ese grupo de edad, podríamos responderle mas especificamente, esta vacuna en mayores de dos años no tiene efecto. La vacuna es para menores de dos años.

(Vicenta Machado) Melissa: aquellas personas que requieran protegerse contra el neumococo y que sean mayores de dos años se les aplicará la neumo23, que es una vacuna específica para la población mayor de dos años y hasta adulto mayor. Si el caso suyo es un niño de 9 años y es un niño de riesgo, debe consultar para que se le diga si requiere la protección contra el neumococo y en ese caso sería Neumo23, o Neumococo 23 valente, que es una vacuna diferente. La CCSS la tiene para grupos de riesgo desde el 2001.

(Carlos) Que es la meningitis, se ve visualmente?

(Vicenta Machado) Carlos: La meningitis es una inflación de las meninges, y las meninges son las membranas que recubren el cerebro, pero no solo el neumococo las enferma. Hay otras baterias y hay virus y otros microorganismos que podrían enfermarla. Con la vacuna del neumococo se previene la meningitis producida por el neumococo pero no así la meningitis producida por otros microorganismos, virus y baterias.

(Marce) hola, doctora, mi hermana buscó este viernes la vacuna en el Ebais de Belén de Carrillo, pero le indicaro que no habían llegado ¿se distribuyeron ya a todo el país? o ¿van gradualmente?

(Vicenta Machado) La enfermedad inicial del neumococo es similar a la inicial de otros microorganismos, como la rigidez, la cefalea, convulsiones, hasta posteriormente se puede identificar el microorganismo que la produce y para eso se requieren examenes de laboratorio que no son tan rapidos, y por ello el diagnostico lleva su tiempo. Por eso es importante prevenir

(Vicenta Machado) Marce: La indicación se dio para distribuirla a todo el pais ya

(Vicenta Machado) esta disponible en el Almacén de Frigoríficos, sin embargo, cada área y cada Ebais debe enviar por su cuota en este primer mes de enero. Consulte a nivel local en que momento la van a tener disponible.

(Mauren) un niño con antecedente de anemia la necesitaria el Neumo23, o Neumococo 23 valente,para solicitarla

(lau) tengo una bebe de 6 meses y le aplicamos a prevenar en diciembre. Consulté en el EBAIS si podían apliacarle el refuerzo en febrero y me dijeron que no. no me parece justo si soy asegurada tambien.

(Vicenta Machado) Mauren: No necesariamente. En este caso se requiere mayor información, que tipo de anemia, si fue tratada, si es secundaria a otra enfermedad y la persona mas indicada para decidir es el medico que lo está tratando

(Vicenta Machado) lau: Lo mas importante es que sepa que el refuerzo se le va aplicar en abril o mayo, cuando se haga la jornada para el resto de los niños. Estamos tratando de ordenarnos en la vacunación.

(Nacion) adònde deben acudir los padres de familia para la vacunaciòn. Recordemos: cuàles son las edades en que los niños deben recibir esta vacuna?

(Vicenta Machado) N: Los niños a vacunar a partir de de enero contra el neumococo son los que nacieron después del 1 de setiembre del 2008. El esquema es a los 2, 4, 6 meses y un refuerzo a los 15 meses. O bien a los 4, 6, 8 meses y un refuerzo a los 15 meses. Es importante que sepan que si su niño tiene 3 meses, es mejor que se espere a que tenga 2 o cuatro meses, esto porque la vacuna no se pone sola, sino junto con las otras vacunas del esquema. La DPT, polio, la Haemophilus Infuenzae tipo b.

(mila) Segun lo que entiendo no se nos puiede negar la vacuna

(Vicenta Machado) mila: En este país, la vacunación es una actividad o intervención de salud pública, que es a toda la población independientemente de la nacionalidad, todos los que esten bajo este cielo pueden estar vacunados, pero no podemos decir que es gratuita porque sabemos que los servicios de salud los paga la poblacion. Sin embargo, si ud no es asegurado, no tiene papeles en regla, ud tiene derecho a la vacunación.

(Marce) ¿qué puedo hacer si pasan los días, y no llega la vacuna a mi Ebais? ¿a dónde acudo?

(Vicenta Machado) Las vacunas no se niegan.

(Vicenta Machado) Marce: consulte a nuestra línea: 2223 1128

(Nacion) Cuàl es el sentido o el significado del esquema de vacunaciòn? Por què se pone esta vacuna a los 2, 4 y 6 meses y no antes o despuès?

(Vicenta Machado) N: las vacunas que se aplican en un esquema en un país debe responder al perfil epidemiologico del país. Por esa razón no vacunamos contra fiebre amarilla, porque aqui no hay, pero si vacunamos contra otras enfermedade sque son propias de nuestro país y que aunque no estan con nosotros, no podemos dejar de vacunar. En este momento, el esquema de CR protege para mas de 20 enfermedades y se cuenta con 13 vacunas diferentes. Las vacunas son distintas y responden de manera diferente. Las vacunas vivas, aquellas en que en su elaboracion permite que esa particula de enfermedad que conforme la vacuna siga siendo viva y no atenuada, como en el resto de las vacunas, con menos dosis, se logra prevenir la enfermedad, porque es como sufrir la enfermedad, por ejemplo, la varicela, sarampión, pero otras vacunas que son las atenuadas, aquellas que en su proceso ha degradado para hacer menos ofensiva la particula de al enfermedad , se requieren mas dosis para prevenir la enfermedad y ahi está el neumococo

(Mauren) Doctora otra pregunta tengo un sobrino de trece años el caso es que desde hace poco convulciono, desde entonces esta con dolores de cabeza fuertes y descompocisiones cree ud que tenga que ver con esta enfermedad, y los examenes "urgentes" no se los han realizado

(Vicenta Machado) Se pone antes de los dos años porque es el periodo de mayor riesgo para las enfermedades producidas por el neumococo.

(Vicenta Machado) Mauren: Tiene que consultar al médico, si la enfermedad es aguda, no va a durar tanto tiempo la manifestacion. Una meningitis no dura tanto tiempo manifestandose

(mila) Se agregara a las vacunas de control de niño sano o se aplicara solo en esta ocasion

(Vicenta Machado) mila: Esta es una vacuna mas del esquema oficial. No es una campaña, es la ampliación del esquema, ahora contra el neumococo, por lo tanto, los niños de ahora en adelante van a recibir la proteccion contra el neumococo a los 2, 4 y 6 meses.

(Vicenta Machado) Melissa: necesito saber la edad que tiene su hijo, cuando nacio, para poderla orientar.

(karol) esta vacuna tiene efectos secundarios?

(Vicenta Machado) karol: todas las vacunas tienen efectos secundarios, no son inocuas, igual que los medicamentos. Algunas son mas reactogénicas, producen más reacción y aunque el neumococo se reporta pocas reacciones, podemos esperar dolor local, enrojecimiento del área vacunada, fiebre, y estos síntomas deben desaparecer en 48 horas.

(guest) ayer le aplicaron la vacuna a mi bebe de 4 meses, se desmoreció y lloró mucho, quizás doloroso, es de esperarse que en todas las dosis sea aigual.

(Vicenta Machado) Caso contrario, consulte al médico.

(Vicenta Machado) guest: es lo esperado. El llanto del niño. Lo que preocuparia es que fuera sostenido el llanto por horas, sin lograr intervalos de descanso con la alimentación. El problema es cuando el niño desprecia el pecho y continua llorando.

(lau) Es cierto que la vacuna de la CCSS protege contra más cepas que la Prevenar?

(Vicenta Machado) lau: La CCSS no hace vacunas, las compra y son las mismas que se aplican en el sector privado. No hay diferencia.

(Nacion) Para cuàntas cepas protege la vacuna?

(Vicenta Machado) N: El neumococo hay de varios tipos. Alrededor de 90 diferentes. De los cuales 25 a 30 producen enfermedad. Y la vacuna que se está poniendo a los niños contempla 7 de los más agresivos. No hay una vacuna que cubra contra todos los serotipos, no existe. La cepa son los tipos de neumococo que existen.

(lau) repito mi pregunta ¿no hay problema en que el refuerzo se aplique pasado dos meses de la primera dosis? Esto porque a mi bebé le corresponde el refuerzo en febrero y la vacuna tardará en llegar para los niños nacidos antes de setiembre de 2008.

(Vicenta Machado) lau: cuando nació su niño y cuantas preguntas le ha aplicado?

(Vicenta Machado) Melissa: Si el niño va a cumplir un año el 31 de enero, sera incluido en la vacunación que se hará a finales de abril, principios de mayo en la vacunación especial.

(Vicenta Machado) Asi que no debe preocuparse porque va a ser vacunado.

(Carlos) Un niño vacunado puede tener enfermedad?

(Vicenta Machado) Carlos: Si. Primero porque podría ser la enfermedad producida por un serotipo no incluido en la vacuna, una cepa no incluida en la vacuna y además porque las vacunas no son 100% efectivas. Un 5% de los niños que reciben la vacuna, no responden a ella, esto en el mejor de los casos.

(gurguen) disculpen vengo ingresando y deseo saber si todavia debo vacunar a mi hijo con la del neumococo el ya tiene 5 meses?

(Vicenta Machado) gurguen: Su hijo sera incluido en la jornada especial de los que nacieron antes del 1 de setiembre del 2008, esté atento a los medios, se les avisará.

(guest) si inicie la vacuna a los 4 meses cuando se aplica la 4 dosis si se hace a los 2 4 6 meses y año medio de edad (inicio 4 meses), varia el efecto?

(Vicenta Machado) guest: Ese es el esquema correcto. El esquema está compuesto de 4 dosis, 2, 4 6 y 15 meses. Cuando pos razones especiales vacunamos de manera tardía y se aplican menos dosis, el resgo es que el niño estuvo expuesto o en riesgo en el tiempo que no fue vacunado. Una vez que recibe la vacuna queda protegido.

(Nacion) què significa el refuerzo... en què se diferencia de las dosis del esquema?

(Vicenta Machado) N: Es la misma vacuna. Solo que es una dosis más. Se le llama refuerzo porque realmente viene a reforzar una respuesta básica en salud, lle llamamos respuesta secundaria. Algunas vacunas que ya usamos en el programa, o en el esquema y que su hijo ha recibido son similares, como la DPT, Haemophilus y polio.

(Nacion) La inmunizaciòn contra el ataque del neumococo es permanente?

(Vicenta Machado) N: La vacuna es reciente. Se licencio en el año 2000 y la literatura nos reporta que es permanente, sin embargo, con las ascepciones que hemos mencionado que no es 100% efectiva, como el resto de las vacunas. Pero lo más importante, es que llega a la persona, al niño en este caso, en la edad de mayor riesgo.

(Carolina) Igual vengo ingresando mi hijo tiene 10 meses, cuando lo tengo que vacunar

(Vicenta Machado) Por lo tanto no hay que preocuparse de que vaya a sufrir enfermedad.

(Vicenta Machado) Carolina: En la vacunación especial que se hará para los niños nacidos antes del 1 de setiembre del 2008 y será anunciada, será en todos los Ebais y áreas del país y probablemente en mayo o finales de abril.

(Nacion) el hecho de que no sea la vacuna no sea 100% efectiva, quiere decir que al niño de le puede dar alguna de las enfermedades neumococcicas pero con menor gravedad o intensidad?

(Vicenta Machado) N: Eso es cierto. Sin embargo, recuerde, que más que todo va a depender del tipo de neumococo que esté produciendo la enfermedad.

(Carlos) Existe alguna manera de combatir el neumococo que no sea con la vacunacion?

(Vicenta Machado) Carlos: Si. Tenemos que recordar que hay aspectos básicos que tenemos que practicar, especialmente para los niños, no solo para proteger contra el neumococo sino de muchas enfermedades, que se transmiten por contacto, de personas enfermas a personas sanas.

(Vicenta Machado) Los mas importantes, aseo personal, lavado de manos, higiene de alimentos antes de consumirlos, preparación de alimentos. Hábitos de alimentación, evitar el humo del cigarrillo, y evitar el contacto con personas enfermedas.

(gurguen) en el mercado han salido ultimamente muchos tipos de vacunas que tan necesario es ponerle todas estas por ejemplo la de influenza(creo q asi se llama)

(Vicenta Machado) gurguen: Las vacunas que se aplican en un país deben responder a las enfermedades que se producen en ese país. Por lo tanto, no todas las vacunas deben aplicarsele a todos los niños de igual manera. En el caso específico del caso de la gripe, que es la misma influenza, en Costa Rica, se aplica desde el 2004 a niños con riesgo. Desde los 6 meses hasta los 8 años.

(emilia) Buenos dias, mi hija cumple en febrero 15 meses, ya le pueden poner la vacua contra el neumococo?

(Vicenta Machado) Niños con problemas respiratorios, asmáticos, con problemas del corazón, con problemas de riñon, niños anémicos, desnutridos y que tienen enfermedades crónicas que los hace más vulnerables alas enfermedades.

(Nacion) Si a un niño no le han puesto nunca la vacuna contra el neumococo, pero tiene menos de dos años, puede iniciar el esquema ahora que la CCSS incluyò la dosis?

(Vicenta Machado) emilia: Los niños que cubre esta vacuna son los menores de dos años, a diciembre del 2009. El esquema, el numero de dosis a aplicarle a un niño, va a depender de la edad del niño, menor de dos años y la edad a la que se aplicó la primera dosis. Si empezó de dos a cuatro meses, ese niño tendra un esquema de 4 dosis.

(Nacion) Quedan diez minutos para finalizar el chat. Se recibiràn tres preguntas màs. Gracias.

(Vicenta Machado) Si el niño empezó después de 7meses el esquema es de 3 dosis. Si empezó después del año, es solo una dosis.

(gurguen) que pasa si por ejemplo: mi mamà c uida de mi hijo mientras trabajo pero ella es fumadora diria yo q execiva, el contacto de una persona fumadora con mi bebè le puede ocacionar alguna de estas enfermedades?

(Vicenta Machado) gurguen: El humo del cigarrillo es un riesgo no solo para enfermedades como las que hablamos en este momento como el neumococo, sino para muchas enfermedades de índole respiratorio. Recordemos que las personas que compartimos con fumadores, somos fumadores pasivos. No menos riesgo significa porque no fumemos.

(vloaiza) A mi sobrina no la vacunaron en la clínica estatal porque ya tiene 9 meses. La vacuna se está poniendo solo en niños de menos meses? Cuál es la cobertura?

(Vicenta Machado) vloaiza: Si tiene 9 meses, que espere la vacunación para los niños nacidos antes del 1 de setiembre y con esa edad será cubierta en ese grupo, con el esquema que le corresponda, con el número de dosis que le corresponda.

(lau) Respecto a mi consulta del atraso en la aplicación del refuerzo quiero saber si se puede atrasar mas de dos meses o debo comprar la vacuna para ponersela a mi bebé en febrero. ella nació en julio y se la aplicamos por primera vez en diciembre a los 5 meses.

(vloaiza) Muchas gracias!

(Vicenta Machado) lau: Tendra que ser vacunada en la vacunacion especial que se haga en abril. Si quiere puede aplicarsela afuera o si quiere puede esperar, es una decision que la mama puede tomar.

(Nacion) Cuàles son las contraindicaciones. Todos los niños se pueden vacunar?

(Vicenta Machado) vloaza: Con gusto.

(Vicenta Machado) N: Al igual que el resto de vacunas y medicamentos siempre hay contraindicaciones absolutas y relativas. Si un niño está gravemente enfermo no se debe vacunar hasta que se haya recuperado, debemos retrasar la vacunación en ese niño, pero si el niño presenta hipersensibilidad o alergia a alguno de los componentes de la vacuna, como la proteína diftérica, ese niño no puede ser vacunado. Estos casos son muy pocos y las madres de estos niños conocen su situación.

(Nacion) cuàles son los cuidados que se le deben dar al bebè despuès de la vacunaciòn? Cuàles son las complicaciones màs graves que podrìa tener un niño que reciben esta vacuna?

(lau) muchas gracias por evacuar mis dudas.

(Vicenta Machado) N: Esperamos dentro de las reacciones fiebre, dolor, llanto, sin embargo, para esta y todas las demás vacunas, lo más importante que se debe hacer es la observancia del niño en el período posterior a la vacuna y reportar cambios. Este periódo mínimo de doce horas. Lo más importante es su niño nació después del 1 de setiembre del 2008 y tiene dos o cuatro meses de edad acuda al centro de salud más cercano en busca de la dosis que le corresponde. La vacuna está siendo aplicada en todos los establecimientos de salud. Si su niño nació antes de esa fecha, y alcanza a los dos años de edad, en diciembre del 2009, espere por la vacunación especial que se hará en el mes de mayo o junio.

(Vicenta Machado) Este atenta a la información. El teléfono de consulta : 2223 1128. Otra línea de información: 2539 0576.

(Nacion) Gracias a todos por participar con sus consultas. Estuvo con nosotros la coordinadora de inmunizaciones de la Caja Costarricense de Seguro Social, Vicenta Machado.

(gurguen) Les agradezco tanto a La Nación por esta oportunidad y a la Doctora Machado por aclararme dudas que hasta el momento nadie me ha sabido contestar, serìa muy importante q en las farmacias del pais tuvieran un poquito de informac iòn al recetar estas vacunas

(mila) Muchas Gracias por aclararnos muchas dudas al respecto

(Vicenta Machado) Gracias por su participación.

(Vicenta Machado) Buenos días.