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Costa Rica, Domingo 19 de octubre de 2008

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Más trillizos, cuatrillizos y quintillizos

Nacimientos múltiples ponen en aprietos a maternidades públicas

 Unidades de cuidado intensivo neonatal colapsan con prematuros

 Médicos atribuyen casos a tratamientos contra la infertilidad, que van en aumento

Ángela Ávalos R. | aavalos@nacion.com

A mediados de julio, la unidad de cuidados intensivos neonatal del Hospital México, colapsó.

En menos de 15 días, dos mujeres dieron a luz cuatrillizos, lo cual obligó a ese servicio a atender, de una sola vez, a ocho bebés prematuros muy delicados.

La unidad de cuidados intensivos para recién nacidos de ese hospital, solo tiene ocho incubadoras para bebés graves. Esos dos pares de cuatrillizos no dejó espacio para recibir ni a un solo bebé más.

Según informó la jefe del servicio de gineco-obstetricia del México, Lucía Sandoval, en lo que va del año han atendido dos partos de cuatrillizos y dos de trillizos.

En el 2005, de los 4.800 nacimientos en ese hospital, cuatro fueron de trillizos y 152 de gemelos.

Un año después, hubo 157 nacimientos gemelares, seis de trillizos y cinco de cuatrillizos. Los datos del 2007 aún no se tienen. Pero, en lo que va del año han visto dos partos de cuatrillizos y dos de trillizos.

Razones. Lucía Sandoval considera que esta tendencia al aumento en la atención de partos múltiples en el hospital, se debe al interés marcado de las parejas con problemas de infertilidad de realizarse tratamientos para concebir.

Como en el país estaba prohibida la fertilización in vitro desde el 2000, muchas parejas tuvieron que acudir a hacerse este procedimiento a Panamá y a Colombia.

“Aquí, nos llegan ya con el parto. Son pacientes no conocidas porque han tenido su tratamiento a nivel privado. El impacto principal es que la mayoría de las veces los partos suceden en los hospitales públicos”, agregó la especialista.

El jefe de neonatología del México, Carlos Torres, dijo que estos niños siempre nacen de forma prematura. “Son niños tremendamente delicados, que requieren mucho tratamiento de apoyo debido a sus problemas respiratorios.

“Esto hace que nos colapsen las unidades. En condiciones normales (sin partos múltiples), nuestro servicio da abasto. Pero con estos nacimientos, se nos bloquean las unidades de cuidado intensivo neonatal”, manifestó Castro.

El jefe de neonatología del Hospital Calderón Guardia, Carlos Peña Obando, coincidió con Torres: “Tres o cuatro prematuros bloquean la unidad. Los últimos cuatrillizos que tuvimos nos obligaron a cerrar la unidad, y a no recibir más prematuros”.

Los menores que nacen antes de tiempo, muchas veces pasan hasta tres meses esperando a ganar peso, talla y madurez.

El director del Hospital de las Mujeres, Guillermo Ledezma, dijo que ellos no tienen problemas por el número de partos múltiples.

Reconoció que las unidades de cuidado intensivo neonatal son caras: mantener allí un paciente, cuesta ¢1 millón al día.

Según la Caja, entre el 2003 y el 2007 nacieron 2.854 bebés en partos múltiples. El 97%, gemelos.

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    La unidad de cuidados intensivos neonatal del Hospital México, San José, colapsa cada vez que hay un parto múltiple pues solo tiene ocho incubadores. Hace poco, dos pares de cuatrillizos saturaron la unidad. carlos león

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Riesgos

Prematuridad. Es el mayor riesgo para estos bebés. El nacimiento de gemelos generalmente sucede entre las semanas 35 y 36 de embarazo. Un nacimiento de trillizos adelanta el parto a la semana 32 (siete meses de gestación), y uno de cuatrillizos a las semanas 26 y 28, aproximadamente, de acuerdo con los especialistas.

Características. Generalmente, nacen con menos de mil gramos de peso, y miden menos de 40 centímetros de estatura.

Un niño de término nace entre la semana 38 y la 40 de gestación; pesa en promedio 3.000 gramos y mide 50 centímetros.

Inmaduros. Esto los pone en una condición límite de “viabilidad”, es decir, de posibilidades de supervivencia, pues órganos vitales como los pulmones están muy inmaduros para permitirles respirar por sí solos.

Secuelas. Pueden sufrir secuelas en su desarrollo futuro, como sordera, ceguera, parálisis, retardo mental y otras menores como trastornos de aprendizaje y dificultades de visión y audición.

Madres. Los embarazos de más de dos niños son considerados de alto riesgo.

Las mujeres incrementan el riesgo de sufrir complicaciones como la hipertensión, diabetes, útero distendido, hemorragias y otras complicaciones severas del posparto.

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