Entrevista

‘Píldora de emergencia no es abortiva’

 De Mucio opina que no legalizar la píldora del día después es un retroceso para Costa Rica en términos de salud y derechos reproductivos.

En el país se está analizando la posibilidad de legalizar el uso de la píldora del día después como método anticonceptivo.

La posibilidad del libre acceso a este medicamento está incluida en el proyecto de reforma a la Ley General de Salud, en discusión en la Asamblea Legislativa.

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La iniciativa agrega un capítulo de salud reproductiva a la normativa actual.

Esta droga anticonceptiva se toma en caso de una relación sexual considerada de riesgo, es decir, que provocaría un embarazo.

La pastilla brinda una dosis aumentada de la hormona sexual progesterona a la mujer que la toma. Otra alternativa ofrece una alta dosis tanto de progesterona como de estrógeno.

Su efecto es impedir la ovulación y actuar sobre el moco cervical para evitar el avance de los espermatozoides al útero y, por ende, la concepción.

Bremen de Mucio, asesor regional de salud reproductiva de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), señaló ayer que esta entidad avala el uso de la pastilla del día después como método anticonceptivo no abortivo.

A continuación, un extracto de la entrevista que De Mucio ofreció a La Nación .

¿Por qué la Organización Panamericana de la Salud avala el uso de la píldora del día después?

Es una alternativa no abortiva que se utiliza en casos de emergencia, es decir, cuando se da la ruptura de un condón, en casos de violación o cuando no se planificó el encuentro sexual.

Quienes se oponen a su libre acceso señalan que impide al ovario fecundado adherirse al útero. ¿Cómo objetan esta idea?

Su efecto no es abortivo porque lo que hace (en el organismo) es bloquear la ovulación antes de que esta suceda, al ingerirse una dosis de progesterona sintética.

“Cuando se bloquea la salida del óvulo, se evita su encuentro con el espermatozoide y, a su vez, la concepción”.

¿Tiene algún otro efecto?

También la progesterona altera el moco cervical del cuello uterino, el cual ayuda a los espermatozoides a trasladarse y encontrarse con el óvulo haciendo más difícil su paso hacia el útero.

¿Es necesario tomar más de una dosis de esta droga para evitar la concepción?

El protocolo anterior recomienda ingerir una dosis lo antes posible luego de la relación sexual y una segunda dosis en las siguientes doce horas, y no más allá de las 72 horas (tres días) posteriores al encuentro íntimo.

“El nuevo protocolo sugiere tomar una única dosis (uno o dos pastillas, según la concentración de progesterona) lo antes posible y no más allá del quinto día, luego de haberse dado la relación”.

¿Qué tan efectivo es el medicamento para evitar la concepción?

Ofrece entre un 65% y un 85% de efectividad a la mujer para evitar un embarazo. El medicamento sólo es efectivo mientras el óvulo no haya salido del ovario, es decir, durante los primeros 14 días del ciclo menstrual. Por eso, la píldora de emergencia no es abortiva, pues la concepción nunca llega a darse.

Se dice que provoca el desprendimiento de la mucosa que cubre el interior del útero (endometrio) y que por ello es abortiva. ¿Qué puede decir sobre esto?

Provoca sangrado sólo a algunas mujeres porque la progesterona y el bloqueo de la ovulación pueden acortar el ciclo y así adelantar el sangrado en la mujer.

“Si hay un óvulo fecundado, el mismo organismo de ella genera progesterona natural para adherir el ovulo fecundado al útero”.

¿Por qué la OPS apoya la legalización del uso de la píldora de emergencia en Costa Rica?

Tratamos de ayudar al Gobierno de Costa Rica a cumplir con su compromiso de mejorar la salud de las mujeres y cumplir con los objetivos del milenio.

“Se debe garantizar el acceso universal a los servicios de salud reproductiva y sexual, y reducir la mortalidad”.

¿Qué pasa si eso no ocurre?

No legalizarla es un retroceso en términos de salud y derechos reproductivos. Además, obliga a la gente a usar otros métodos disponibles y no tan seguros para la anticoncepción de emergencia.