Costa Rica, Domingo 11 de mayo de 2008

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Del 2006 al 2007 decesos antes, durante o después del parto pasaron de 28 a 14

Muertes maternas caen a la mitad en un año

 Caída es histórica: primera vez que se registra un marcado descenso de la tasa

 Ministerio de Salud descarta problemas de registro; INEC confirma datos

Ángela Ávalos R. | aavalos@nacion.com

El número de muertes ocurridas antes, durante o después del parto experimentó una drástica caída de un 50% el año pasado.

Mientras en el 2006 fallecieron 28 mujeres producto de complicaciones alrededor del momento del parto, en el 2007 murieron 14.

Esta es la primera vez que se registra un descenso tan abrupto de este importante indicador del sistema de salud.

El director de Servicios de Salud del Ministerio de Salud, y coordinador nacional de la Comisión de Mortalidad Materna, Rafael Salazar Portuguez, dijo que ahora el reto del sistema es mantener esa cifra o reducirla.

Con ese descenso, la tasa de mortalidad materna quedó en 1,9 muertes por cada 10.000 nacimientos. Un año antes, esa tasa era de 3,9, y en el 2005 fue de 4,5 muertes maternas por cada 10.000 partos atendidos.

Causas. Este descenso abrupto entre un año y otro, tomó por sorpresa a las autoridades.

Sin embargo, Salazar Portuguez sostiene que la reducción es producto de muchos años de esfuerzo por mejorar la atención de la mujer embarazada y las complicaciones propias del período de gestación.

De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), las principales causas de muerte materna del 2007 fueron enfermedades del sistema circulatorio (3 muertes) y preeclampsia severa o problemas de hipertensión en el embarazo (dos muertes).

De las 14 muertes registradas, la mitad se pudo haber prevenido. Las otras 7 muertes no, pues tenían enfermedades de fondo como ciertos tipos de cáncer, entre ellos, un tumor cerebral.

Salazar Portuguez considera que la reducción puede deberse a una mejoría sustancial que se ha dado en la toma de la historia clínica de cada paciente.

Los médicos, además, están realizando mejores diagnósticos.

“Esto se puede deber a los cursos de actualización en los que hemos estado insistiendo desde hace años.

“Definitivamente, esto ha empezado a producir un cambio de actitud en el personal médico, que se ve especialmente abocado a evaluar a la mujer embarazada mucho mejor, sobre todo en situaciones críticas”, aseveró Salazar.

El funcionario descartó que la reducción percibida se deba a algún problema en el registro de datos, pues desde hace casi una década el sistema de salud cuenta con métodos más eficaces para reportar las muertes maternas.

“El subregistro es cero. Ahora, hasta los servicios de emergencias están reportando los casos, cuando antes no lo hacían”, agregó el médico Salazar.

El reto, ahora, es mantener esa tasa para este año y, en el futuro cercano, bajar el número de muertes a un solo dígito.

“No se puede hablar de cero muertes porque eso sería totalmente atípico, pero si podemos bajar aún más”, enfatizó Salazar.

Además, el sistema de salud se debe mantener vigilante a los problemas en la atención prenatal, que son especialmente críticos en zonas de alta pobreza.

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Evelyn Schmit dio a luz en febrero del 2004 en el hospital Calderón Guardia. Su parto lo atendió la enfermera obstétrica Ivania Araya. La presencia de más de estas enfermeras ayudará a bajar la mortalidad materna. Archivo

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Un reto mayor para el futuro

A partir de ahora, se debe dar más prioridad al programa de control de maternidad. Además, se debe implementar y promover el carné perinatal en la atención médica privada. Será básico impulsar la consulta pre-concepcional. Al mismo tiempo, los hospitales deberán asegurar que la atención prenatal y la del parto esté en manos de profesionales capacitados. En todo el país, se deberá promover más la consulta pos-parto e insistir en la necesidad de que la población tenga hábitos saludables: alimentación balanceada, ejercicio, no fumar y no tomar licor. Las autoridades de Salud deberán estimular la participación libre de la mujer en la planeación de su embarazo. Los profesionales en salud deberán dar información precisa y oportuna que alerte sobre riesgos potenciales durante el embarazo. Por eso, es importante insistir en que la edad propicia para ser madres no debe ser menor de los 19 años ni mayor de 35 años.

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