En el 2007, 2.194 niños nacieron fuera de los hospitales
Alumbramientos en casas sobreviven en Costa Rica
Agrupaciones ticas promueven en Internet el parto ‘humanizado’
Médicos ticos objetan carencia de sistema de apoyo y control de parteras
María Selva García tiene 34 años y hace poco más de un mes dio a luz a una bebé llamada Claraluz en su casa ubicada en Cartago, asistida por una partera profesional.
Ella eligió que su hija viniera al mundo en un ambiente familiar. Quería que su cuerpo expulsara a la niña sin ayuda de drogas o procedimientos quirúrgicos.
García es parte del grupo de mujeres que, en Costa Rica, optan por tener el parto en el hogar, una práctica que dejó de ser popular hace más de 50 años.
En Costa Rica, solo el 3% de los nacimientos tienen lugar fuera de un hospital. En el 2007, se registraron 2.194 alumbramientos en estas circunstancias.
Oficialmente, estos casos son atribuidos a emergencias. Usualmente son mujeres que dieron a luz en algún lugar camino al hospital o estaban lejos de este.
Sin embargo, los nacimientos fuera de centros hospitalarios también cuentan a los bebés de madres que optaron por dar a luz con ayuda de comadronas.
Una consulta realizada por La Nación a parteras revela que esta tendencia es seguida por futuras madres atraídas por la medicina alternativa y la práctica del yoga.
Estas mamás prefieren “lo natural” frente a aquello que altera su organismo. Algunas son ticas, otras provienen de países donde esta práctica es parte del sistema de salud (Canadá, Estados Unidos y países de Europa).
Los alumbramientos son asistidos por parteras, profesión que se creía extinta en el país, y por una ayudante cuya función es dar apoyo emocional a la madre.
Luis Guillermo Ledesma, director del Hospital Nacional de las Mujeres, dijo que los partos en el hogar son una realidad en el país, ante una necesidad de intimidad y comprensión de la mujer.
Una opción. Desde hace cinco décadas, los nacimientos salieron de las casas e ingresaron al hospital, y esta tendencia parece mantenerse.
No existen datos que sugieran un crecimiento de los partos en el hogar, pero sí de la información disponible sobre esta alternativa.
En Internet, las organizaciones llamadas Asociación Mamasol y Acompañando Mamás en el Nacimiento (AMAN) promueven el parto “humanizado” en casa como una opción en el país.
Rebecca Turecky, quien dirige Mamasol , opina que existe más interés en el alumbramiento en el hogar respecto a años atrás.
“Hay más conciencia sobre esta opción. En la televisión por cable existen programas de partos en agua y en el hogar. Las mujeres ven la experiencia, y algo suena bonito para ellas”, señaló.
Turecky obtuvo un doctorado en enfermería y partería en Estados Unidos y es parte del Colegio de Enfermeras de Costa Rica.
Las futuras madres llegan a esta comadrona por recomendación de antiguas pacientes. Ella atendió ocho nacimientos en mayo. Esta cifra la considera elevada, pero asegura que varía cada mes.
A su vez, AMAN ofrece información a las mujeres sobre hospitales, cursos de preparación para embarazo y nacimiento natural, yoga e hipnosis para el parto.
Según Nathalie Steverlynck, de AMAN, hay pocas mujeres en el país que optan por alumbrar en el hogar; no obstante, destacó que hoy existe más información sobre dicha posibilidad.
“Esta es una opción para embarazos sin complicaciones”, dijo Steverlynck, quien integra el Registro de Parteras de los Estados Unidos.
El trabajo de partera es legal, pero limitado en el país. Su función es advertir a la mujer sobre el momento de ir al hospital y atender partos de “emergencia”, según el reglamento del Ministerio de Salud.
En la actualidad, 20 parteras están registradas en el Ministerio, principalmente de zonas alejadas.
La profesión de comadrona no existe en el país. Ningún centro de estudios brinda la especialidad. Esta situación impide a las personas capacitadas en el extranjero validar su título en Costa Rica.
Reparos. Hay opiniones encontradas sobre la práctica del parto en el hogar y la existencia de las parteras en nuestro país.
Luis Guillermo Ledesma aclaró que él no está en contra de esta opción, pero sí de las condiciones en las cuales se desarrolla aquí.
“El alumbramiento en el hogar requiere de un sistema de respaldo a las comadronas, carreteras adecuadas y comunicación con los hospitales”, expresó.
Una opinión contraria tiene Carlos Orozco, médico pediatra y naturalista, quien asiste a las mamás fuera de los hospitales.
Según Orozco, el rechazo al alumbramiento en casa se debe a la ignorancia sobre el manejo de la situación. “Es una opción segura para descongestionar los hospitales”, opinó el médico.
Para María Luisa Ávila, ministra de Salud, se tiene libertad de elegir cuando el estado de salud de la mujer es óptimo.
Ávila destacó que no hay casos de madres fallecidas durante partos en casa, pero admitió problemas en el registro de mujeres atendidas por complicaciones.
“Nadie certifica el estudio de las parteras. Si algo ocurre, no hay ningún colegio profesional que respalde a las pacientes”, añadió María Luisa Ávila.
FOTOS
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Marco Chía para LN.
Maricruz Hidalgo dio a luz a su hija Ceiba el sábado 22 de setiembre del 2007, a la 1:29 a. m. en su casa en el Rodeo en Coronado. Durante el alumbramiento fue asistida por la partera Rebecca Turecky. Clea Eppelin, una amiga, y su esposo Marco Chía, quien tomó la fotografía, estuvieron a su lado en las 33 horas que duró el proceso.
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Marco Chía para LN.
“Todos la chineamos. Abrimos una botella de vino y calentamos la sopa de pollo que hicimos —desde el jueves —y que me supo a gloria. Comí un montón. Ya no estaba cansada. Tenía un montón de energía, a pesar de no haber dormido durante dos días, pero en seguida nos fuimos todos a dormir”, relató Maricruz Hidalgo en el testimonio que escribió sobre el nacimiento de Ceiba.
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Marco Chía para LN.
Ceiba —de cinco meses de edad—trata de tomar las hojas de un árbol de manzana de agua, el cual es sembrado en el lugar donde fue enterrada la placenta que la resguardó nueve meses. Sus padres decidieron enterrar este órgano en el jardín de la casa como un acto simbólico de pertenencia.
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Gesline Anrango / Para LN
Maricruz Hidalgo describe a Ceiba como una niña sana, feliz, curiosa y segura. Ella opina que la personalidad de la niña es producto del ambiente al nacer. Ceiba ya tiene nueve meses. En la foto con su padre Marco Chía. .
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Experiencia
Parto relajado
Nombre: Maricruz Hidalgo
Edad: 24 años
Nacionalidad: Costarricense
“Todo fue a su ritmo natural. Estaba mi compañero, la partera y una amiga. Caminé y tomé posiciones cómodas. Fue relajado”.
Momento de paz
Nombre: María Selva García
Edad: 34 años
Nacionalidad: Costarricense
“Cuatro días de labor de parto. Un momento de paz para mi esposo y yo. Debimos desconectar el teléfono porque nuestra familia estaba asustada”.
Humaniza partos
Red de salud
Una nueva guía de atención a las mujeres embarazadas empezará a regir en hospitales y centros de salud, en unos dos meses. Con esta guía, los médicos deben indagar, en la consulta prenatal, las condiciones de vida de la mujer. Durante la labor de parto, evitarán tener a las madres en ayunas y aplicar drogas para acelerar el proceso. Ellas podrán elegir dar a luz en su cama (cuando las condiciones lo permitan) y adoptar la posición más cómoda. “Se responde a las necesidades de la mujer en el momento. En muchas ocasiones quieren dormir o bañarse; además, merecen una atención respetuosa”, señaló Ileana Quirós, funcionaria del área de atención de la Caja Costarricense de Seguro Social.
El documento ya recibió el aval de la gerencia médica de esta institución.
Partos en casa
Mujeres sin riesgo
Un estudio demostró que el riesgo de los partos en la casa de mujeres sin complicaciones es similar a aquellos de mamás, en iguales condiciones, practicados en un hospital pero sin intervención médica. El trabajo tomó en cuenta a 5.000 mil nacimientos en Estados Unidos y Canadá, atendidos por parteras certificadas en el año 2000. La investigación, realizada por expertos del Centro de Prevención y Control de Enfermedades Crónicas de Canadá y la Federación de Ginecología y Obstetricia en Ottawa, se publicó en junio del 2005 en la revista British Medical Journal. Los expertos compararon los resultados y las intervenciones médicas realizadas en los alumbramientos en el hogar, con los partos de bajo riesgo de los centros hospitalarios. Los científicos encontraron que el número de intervenciones médicas, como la aplicación de anestesia epidural, el uso de fórceps y la cesárea, fueron bajas tanto para los partos en casa como en hospitales. El estudio también mostró que los partos en hogar tienen tasas similares de mortalidad a aquellos realizados en hospitales. Solo un 13% de las madres y los bebés necesitaron trasladarse de su domicilio a un centro de salud.
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