Costa Rica, Lunes 11 de febrero de 2008
/ALDEA GLOBAL
Costa Rica, Lunes 11 de febrero de 2008
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Estudio sobre tumor de cérvix
Mujeres de 7 cantones tienen más riesgo de morir por cáncer
Carrillo, Limón, Guácimo, Cartago, Moravia, Alajuela y Desamparados
Lugares reportan la más baja cobertura de Papanicolau y alta mortalidad por cérvix
Las mujeres de los cantones de Carrillo, Limón, Guácimo, Cartago, Moravia, Alajuela (sector oeste) y Desamparados tienen más riesgo de morir a causa de un cáncer de cérvix.
Ellas viven en áreas de salud con alta mortalidad por este tumor maligno.
Enfrentan el agravante de que son, además, regiones con baja cobertura de la prueba de Papanicolau, capaz de detectar en forma temprana este tipo de cáncer.
La alerta proviene del estudio Variabilidad geográfica en la detección temprana del cáncer cervicouterino entre servicios integrados de atención en Costa Rica (2004-2005). .
El trabajo estuvo a cargo de Amada Aparicios y Melvin Morera, investigadores de la Caja Costarricense del Seguro Social y del Proyecto de Investigación en Farmacoeconomía del Centro Centroamericano de Población.
Ellos calcularon la cobertura del examen de Papanicolau para las mujeres de 15 años en adelante en las 103 áreas de salud administradas por la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS).
En promedio, 44 de cada 100 ticas con 15 años y más reciben esta prueba cada dos años (intervalo recomendado para el examen), en las 103 áreas de salud del país
El dato es inferior al 85% de cobertura que aconseja la Organización Mundial de la Salud, como un promedio adecuado.
Siete cantones. Empero, para los investigadores el mayor problema son las abismales diferencias.
“Hay áreas de salud con altas coberturas, incluso, superiores al 85%, pero un 41% tienen una cobertura inferior al promedio nacional, incluso, dos veces inferior”, dijo Morera.
Es el caso de Moravia, donde solo 24 de cada 100 mujeres se realizan un Papanicolau.
El problema se agudiza porque Moravia es uno de los siete cantones donde coincide significativamente la baja cobertura con una alta mortalidad por cérvix.
Entre el 2000 y el 2005, fallecieron un promedio de 8,6 mujeres por cada 100.000 a causa de un tumor de cérvix en el país.
Y estos siete cantones reportaron tasas superiores: Limón registró 20 decesos por cada 100.000; Guácimo y Desamparados 18; Moravia y Cartago 16; Carrillo 14 y Alajuela (sector oeste) 9.
En todos estos casos, el número de mujeres cubiertas con el Papanicolau fue inferior al 44% del promedio nacional para la prueba.
Moravia registró una cobertura de 24%; Cartago y Desamparados de 33% ; Carrillo de 34%; Alajuela de 35% (sector oeste); Limón de 37% y Guácimo de 42%.
“Hay que investigar por qué la cobertura es inferior en cada caso, pero sabemos que cuanta menos educación e ingresos tengan las mujeres, acceden menos a los servicios de salud”, dijo Morera.
El cáncer de cérvix es la cuarta causa de muerte por tumores malignos en mujeres, luego de mama, estómago y colon.
Aunque en los últimos años decrecieron las muertes, el estudio pide prestar atención a las brechas.
“Se deben direccionar los recursos a las áreas de salud de más riesgo para elevar las coberturas de Papanicolau”, recomendó.
FOTOS
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Diagnóstico temprano
Hágase un Papanicolau cada dos años
El cáncer de cérvix aparece por infecciones crónicas producidas por virus papiloma humano.
Estos virus pasan de una persona a otra por contacto sexual y causan una infección que aparece pocos meses de sostener relaciones con personas contagiadas.
El 90% de estas infecciones desaparece espontáneamente, sin siquiera dar síntomas. Sin embargo, cuando las infecciones se vuelven crónicas hay riesgo de que aparezca un cáncer de cérvix.
Se aconseja realizarse una prueba de Papanicolau cada dos años, a partir de los 20 años, para descartar la presencia de un cáncer o a partir del primer encuentro sexual.
Este examen permite detectar a tiempo cualquier lesión, pero si la mujer no acude a ningún chequeo podría desarrollar un cáncer que puede llevarla a la muerte.
En todos los Ebais y clínicas de la CCSS puede pedirse la prueba.
Además, recientemente se introdujeron al mercado dos vacunas que evitan las infecciones por los virus papiloma y reducen el riesgo de sufrir un cáncer de cérvix.
En Costa Rica se vende la vacuna contra este virus del laboratorio Merck Sharp & Dohme.
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