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Cáncer amenaza a embarazadas Tres casos son detectados cada año en el hospital Calderón GuardiaCáncer de cérvix ataca a una mujer de cada mil que quedan embarazadas Ángela Ávalos R. aavalos@nacion.com Un ultrasonido de rutina realizado a los cinco meses de embarazo le reveló a María Fernanda Barrantes Chaves la presencia de un tumor canceroso en su ovario izquierdo. “Fue solo un ultrasonido en la consulta prenatal. Yo no tenía ningún síntoma”, contó esta joven de 16 años, vecina de San Francisco de Dos Ríos. El lunes 26 de febrero, la operó un equipo de gineco-oncología y perinatología del hospital Calderón Guardia. En una intervención extensa, no solo nació su bebé por cesárea sino que los cirujanos extirparon el ovario enfermo. En la operación también aprovecharon para tomar biopsias que les ayuden a determinar, posteriormente, si el cáncer de María Fernanda se ha extendido a otras partes del cuerpo. Acecho. Solo en el hospital Calderón Guardia, cada año se detectan, en promedio, tres mujeres embarazadas con cáncer. María Fernanda, por ejemplo, asistió a su consulta de seguimiento prenatal y fue referida inmediatamente a gineco-oncología tras la sospecha de los médicos. Según el gineco-oncólogo Danilo Medina Angulo, en el 2006 las embarazadas con algún tipo de tumor representaron el 0,46% de todos los partos registrados en ese hospital. Aunque en apariencia la cifra es pequeña, lo cierto es que la situación de la embarazada representa un desafío mayor no solo por estar en vilo su salud sino la de su bebé. Los médicos junto con la paciente se deben enfrentar a decisiones difíciles relacionadas con el tratamiento del cáncer. En el caso de María Fernanda, por ejemplo, se decidió adelantar el parto un mes. Cuando estén los resultados de las biopsias se decidirá si la joven volverá o no a cirugías o si se somete a terapias oncológicas, como la quimio y la radioterapia. En un reciente Congreso sobre cáncer, embarazo y cuidados paliativos, organizado por la Universidad Santa Paula, especialistas pusieron el tema sobre el tapete. Reto. El médico Jorge Navarro Cruz, quien también es experto en ginecología oncológica, considera el cáncer “un desafío cada vez más frecuente” para las embarazadas. Según Navarro, esto se debe “a la tendencia creciente de retrasar la maternidad a edades tardías, cuando la incidencia de algunas neoplasias (tipos de cáncer) más comunes comienza a aumentar”. Los tumores más frecuentes en esta etapa son los de mama, los de cuello de útero, las leucemias, los melanomas y los tumores de ovario, como el de María Fernanda. Según los registros de Danilo Medina, el 50% de todos los tumores en embarazadas se diagnostican después del primer trimestre de embarazo. La edad gestacional promedio es de 15,5 semanas (cuatro meses). Por ahora, María Fernanda se recupera de su cirugía junto a su bebé, María Alexandra, y a su compañero Rodrigo Meza, un joven de 17 años, empleado de una bodega. Mientras los médicos definen el tratamiento por seguir, ella continuará con su bachillerato por madurez y criando a su primogénita con la esperanza de que todo saldrá bien y de que el tumor (llamado disgerminoma) no avance más.
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