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Foto Principal: 1524118
A María Fernanda Barrantes Chaves, de 16 años, le anunciaron que tenía cáncer de ovario a los cinco meses de embarazo. Su bebé, María Alexandra, nació por cesárea el pasado 26 de febrero.
Carlos González
Maternidad tardía también es un factor de riesgo

Cáncer amenaza a embarazadas

Tres casos son detectados cada año en el hospital Calderón Guardia
Cáncer de cérvix ataca a una mujer de cada mil que quedan embarazadas

Ángela Ávalos R.
aavalos@nacion.com

Un ultrasonido de rutina realizado a los cinco meses de embarazo le reveló a María Fernanda Barrantes Chaves la presencia de un tumor canceroso en su ovario izquierdo.

“Fue solo un ultrasonido en la consulta prenatal. Yo no tenía ningún síntoma”, contó esta joven de 16 años, vecina de San Francisco de Dos Ríos.

El lunes 26 de febrero, la operó un equipo de gineco-oncología y perinatología del hospital Calderón Guardia.

En una intervención extensa, no solo nació su bebé por cesárea sino que los cirujanos extirparon el ovario enfermo.

En la operación también aprovecharon para tomar biopsias que les ayuden a determinar, posteriormente, si el cáncer de María Fernanda se ha extendido a otras partes del cuerpo.

Acecho. Solo en el hospital Calderón Guardia, cada año se detectan, en promedio, tres mujeres embarazadas con cáncer.

María Fernanda, por ejemplo, asistió a su consulta de seguimiento prenatal y fue referida inmediatamente a gineco-oncología tras la sospecha de los médicos.

Según el gineco-oncólogo Danilo Medina Angulo, en el 2006 las embarazadas con algún tipo de tumor representaron el 0,46% de todos los partos registrados en ese hospital.

Aunque en apariencia la cifra es pequeña, lo cierto es que la situación de la embarazada representa un desafío mayor no solo por estar en vilo su salud sino la de su bebé.

Los médicos junto con la paciente se deben enfrentar a decisiones difíciles relacionadas con el tratamiento del cáncer.

En el caso de María Fernanda, por ejemplo, se decidió adelantar el parto un mes. Cuando estén los resultados de las biopsias se decidirá si la joven volverá o no a cirugías o si se somete a terapias oncológicas, como la quimio y la radioterapia.

En un reciente Congreso sobre cáncer, embarazo y cuidados paliativos, organizado por la Universidad Santa Paula, especialistas pusieron el tema sobre el tapete.

Reto. El médico Jorge Navarro Cruz, quien también es experto en ginecología oncológica, considera el cáncer “un desafío cada vez más frecuente” para las embarazadas.

Según Navarro, esto se debe “a la tendencia creciente de retrasar la maternidad a edades tardías, cuando la incidencia de algunas neoplasias (tipos de cáncer) más comunes comienza a aumentar”.

Los tumores más frecuentes en esta etapa son los de mama, los de cuello de útero, las leucemias, los melanomas y los tumores de ovario, como el de María Fernanda.

Según los registros de Danilo Medina, el 50% de todos los tumores en embarazadas se diagnostican después del primer trimestre de embarazo. La edad gestacional promedio es de 15,5 semanas (cuatro meses).

Por ahora, María Fernanda se recupera de su cirugía junto a su bebé, María Alexandra, y a su compañero Rodrigo Meza, un joven de 17 años, empleado de una bodega.

Mientras los médicos definen el tratamiento por seguir, ella continuará con su bachillerato por madurez y criando a su primogénita con la esperanza de que todo saldrá bien y de que el tumor (llamado disgerminoma) no avance más.

De cara frente a una mala noticia

El diagnóstico

Para la psicóloga Marielos Hernández es importante que la embarazada tenga acceso a la información que le permita tener clara la situación por la que pasa.

La mujer embarazada que afronta un diagnóstico de enfermedad que compromete su vida o la de su bebé va a requerir apoyo de su familia. “La sola palabra cáncer es asociada en muchos casos a muerte y dolor, cuando bien sabemos que en estadios tempranos del cáncer la enfermedad tiende a tener una buena respuesta e incluso a no afectar el transcurso del embarazo”, aclaró la psicóloga. Para Hernández es muy importante que más allá de los temores, la paciente y su familia acudan a los profesionales que le atienden a solicitar todas las aclaraciones que necesite para saber claramente qué es lo que ahora pueden hacer y qué se podría esperar también. “El guardar silencio puede llevar al convencimiento de estar más enferma de lo que realmente se esté, o a no visualizar muchísimas opciones de tratamiento que podrían devolver la esperanza”, dijo Hernández. La especialista dijo que no basta solo con la información sobre el diagnóstico sino que es importante conocer los tratamientos y los efectos secundarios en la mujer y su bebé.

Radiografía del cáncer

Impacto del cáncer entre embarazadas, según datos del ginecólogo Jorge Navarro

20%

baja la expectativa de vida de las embarazadas con cáncer de mama

3%-4%

de las gestantes aparece con una citología anormal

1

de cada 4.000 gestantes aparece con cáncer invasor de cérvix

1

de cada 6.000 partos es de una mujer con enfermedad de Hodgkin

A tiempo

Detección

Además de evitar factores de riesgo (como obesidad, tabaco y sedentarismo) como medida de prevención, la clave para ganar la batalla al cáncer es la detección temprana.

Mamas

Se aconseja el autoexamen de mamas cada mes, después de la regla. La exploración clínica (con ayuda de un médico) se puede hacer cada año o cada tres. Después de los 40, la revisión médica debe ser anual. La mamografía se recomienda cada uno o dos años cuando la mujer sobrepasa los 40.

Ovario

Para la detección tempana se aconseja una exploración ginecológica anual.

Cérvix

Después de iniciar la actividad sexual, se recomienda el papanicoláu cada uno o dos años.

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