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¿Cambio en la Caja? María Isabel Solís Ramírez Xinia Fernández Delgado El médico Alexánder Regueyra (Foro , 15/2/07) señala que llegó la hora de un cambio para la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) y hace algunas propuestas de organización que afortunadamente el país no emprendió pues, de lo contrario, la población costarricense tendría problemas muy severos para acceder a los servicios de salud, como sucede en naciones que tienen sistemas de aseguramiento similares a los planteados por Regueyra. Precisamente, en países que tienen esquemas de salud basados en aseguradoras, los problemas de inequidad y de acceso son de grandes dimensiones, como sucede en Estados Unidos, donde las poblaciones más desposeídas no pueden acceder a un seguro y a la atención básica en salud. Además, se trata de un esquema tan costoso que es imposible para un país como Costa Rica costearlo. En esos sistemas, quien no paga, simplemente no recibe atención. Acceso a tratamientos. Se debe tener en cuenta el fundamento filosófico que tiene la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), entre los cuales el de la solidaridad, permite que pacientes de las zonas más recónditas y más humildes del territorio nacional tengan la posibilidad de disponer de tratamientos sumamente costosos, gracias a ese principio básico que sostiene la Seguridad Social. En los hospitales de la CCSS, los pacientes tienen la opción, independientemente de su condición social, académica y económica, de efectuarse procedimientos de punta solo comparables con los que se realizan en los mejores centros de todo el mundo. En países como los que menciona el doctor Regueyra, no. Marcha atrás. Los problemas que enfrenta la Seguridad Social costarricense no son ajenos a los que poseen sistemas como el inglés, considerado como uno de los mejores del mundo, y más bien países como Chile, que efectuó una reforma y caminó hacia una propuesta organizativa como la sugerida por don Alexis, está dando marcha atrás porque se dieron cuenta de la escasa sostenibilidad que posee. El reto que se han planteado las autoridades de la Caja es, por el contrario, fortalecer el principio de solidaridad mediante la cotización de quienes pueden hacerlo y mejorar las condiciones de acceso y equidad en todo el país. La CCSS, como cualquier organización viva y vital en Costa Rica, requiere cambios que permitan adecuarla a las demandas y exigencias planteadas por la población, y ese el norte que la debe conducir, pero hay que tener mucho cuidado con las fórmulas “salvadoras” que se proponen.
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