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Lucha contra el cáncer Una tarea que es responsabilidad de todos los costarricensesGiovanna Mora Mata Especialista en salud pública La lucha contra el cáncer va más allá de construir un hospital, un centro de diagnóstico o proporcionar equipos a las instituciones de salud, requiere una visión integral, reorganizar y modificar el accionar institucional y organizacional y de compromiso de las personas como individuos y en cuanto son integrantes de una colectividad. De suma importancia es la prevención y la detección temprana del cáncer, por lo que la educación por los medios de comunicación, individualizada o colectiva en los centros educativos, laborales y de salud debe tener un papel predominante en esta lucha y se debe invertir los recursos necesarios para tal propósito. Cada persona es responsable del uso racional de los recursos institucionales, de cuidar de sí y de los demás, de desarrollar estilos de vida saludables, sin importar género, edad, condición socioeconómica, raza o nacionalidad. La alimentación balanceada, el movimiento y ejercicio físico, el autoexamen mensual de las mamas y de la piel, el acudir cada dos años a realizarse el Papanicolaou y anualmente el examen clínico de mama, el examen de la próstata cada año después de los 40 años, el control médico anual, la mamografía cada 2 años después de los 50 años, el utilizar bloqueador o protector solar, el llevar una vida sexual responsable con una sola pareja y utilizando el condón, el no fumar, el no ingerir bebidas alcohólicas, vacunarse contra la tuberculosis y la hepatitis no son responsabilidades institucionales ni colectivas, sino individuales y son indispensables para evitar más muertos y enfermos por cáncer. Segunda causa. Las juntas, comités y organizaciones de salud deben desempeñar un papel predominante en este combate contra la segunda causa de muertes en Costa Rica, en especial en lo que a organización, movilización y participación social y educación se refiere. El Ministerio de Salud debe tener muy claro qué significa ser rector y cómo se ejerce esa rectoría, recuperar el liderazgo en las comunidades y desarrollarlo en lo sectorial y nacional, revitalizar su capacidad técnica y fortalecer su credibilidad política. La Caja Costarricense de Seguro Social ha de desconcentrar la lucha contra el cáncer, para garantizar que esta y la atención de los enfermos se den lo más cercano a donde viven las personas. Debe invertir en infraestructura, equipamiento y formación y capacitación de su personal para la lucha contra el cáncer, no solo en el ámbito nacional, sino también en el regional y el local, garantizando eficiencia y oportunidad en la atención y rendición de cuentas a la población. Cada nueva instalación o equipo debe contar con el recurso humano idóneo (debidamente formado y actualizado) y de otra índole para la realización de los procedimientos requeridos y de su interpretación. También, ha de garantizar el mantenimiento preventivo y correctivo oportuno de instalaciones y equipos. El análisis de la situación del cáncer en cada nivel, de las características actuales de la atención y de los recursos disponibles es fundamental para determinar necesidades, definir prioridades y solventarlas progresivamente. También se requiere mejorar los sistemas de información existentes y promover y fomentar la investigación a nivel comunitario y de los establecimientos de salud. Adecuada planificación. El personal de salud debe comprender la importancia de una adecuada planificación de las acciones a desarrollar, de la asignación y del uso racional de los recursos, del cumplimiento de las normas y procedimientos establecidos y que se establezcan para la atención en la comunidad, los EBAIS, las clínicas y los hospitales, si se quieren revertir las tendencias estadísticas y epidemiológicas de esta enfermedad. Los responsables de emitir criterio y normas jurídicas deben estar conscientes de su responsabilidad: cada dictamen emitido debe estar sustentado científicamente y definido claramente su ámbito de aplicación. Los colegios profesionales y sus correspondientes asociaciones y las universidades deben comprometerse aún más en la lucha contra el cáncer. Los especialistas de los hospitales nacionales deben desplazarse a los hospitales regionales y periféricos para asesorar, analizar y atender conjuntamente casos calificados y actualizar al personal para aumentar su capacidad resolutiva. La formación y capacitación del personal de salud debe abarcar no solo a los de los centros de la Gran Área Metropolitana sino también a los que trabajan fuera de esta, con el compromiso de que estos vuelvan a laborar a sus sitios de trabajo originarios. Pilar del combate. La valorización de la labor que desempeñan los profesionales y técnicos que trabajan en Medicina General, Enfermería, Trabajo Social, Microbiología, Nutrición, Atención Primaria, Psicología por el mismo personal de salud y la población es de gran trascendencia. No solo el especialista es fundamental en esta lucha. El trabajo en equipo institucional, domiciliario y comunitario es un pilar en el combate de esta enfermedad. Los organismos internacionales y la empresa privada tienen una gran responsabilidad en el suministro de vacunas, equipos y materiales de calidad y a un costo accesible para los Gobiernos, las instituciones y la mayoría de la población a nivel mundial. El Instituto Costarricense Contra el Cáncer debe apoyar iniciativas orientadas a la integralidad, que no se cuenten con otros recursos o que hayan demostrado eficiencia, cobertura, calidad y humanismo. En particular ha de desarrollar acciones en áreas prioritarias en las demás instituciones no tienen presencia o esta es débil o han demostrado no ser eficientes.
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