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Debate en EE. UU.

Médicos defienden uso de antidepresivos



Chicago. Reuters. Los beneficios de los antidepresivos en los niños y adolescentes superan ampliamente el riesgo de ideas suicidas, y los reguladores estadounidenses deberían revisar las duras advertencias que habrían amedrentado a algunos médicos y pacientes.

A esa conclusión llegó un estudio publicado en la revista JAMA.

Una revisión exhaustiva de estudios sobre medicación antidepresiva en jóvenes demostró que el riesgo de ideas suicidas es menor de lo que se creía y que se deberían quitar las serias advertencias.

“Los beneficios parecen ser mucho más fuertes que los riesgos”, dijo David Brent, investigador de la University of Pittsburgh.

Su estudio cuestionó la viabilidad de las advertencias en recuadros negros colocados en las etiquetas de los antidepresivos por orden de FDA (Administración de Alimentos y Fármacos).

Esta agencia estadounidense halló pruebas suficientes de que un grupo de antidepresivos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), elevan el riesgo de ideas e intentos suicidas en pacientes adolescentes.

La FDA ordenó a los fabricantes de estas terapias advertir sobre este riesgo en las etiquetas de estas drogas con un recuadro negro para que no pase inadvertida.

Análisis. Para analizar este riesgo, Brent y sus colegas revisaron datos de 27 ensayos importantes que evaluaron el uso de antidepresivos en 4.400 niños y adolescentes con desorden depresivo, obsesivo-compulsivo y trastornos de ansiedad.

El estudio mostró un aumento del riesgo de intentos y pensamientos suicidas. Sin embargo, este efecto fue menor que el registrado en el informe de la FDA y sin ningún suicidio concretado.

Brent dijo que las personas jóvenes deberían ser seguidas de cerca y retirarles la medicación antidepresiva solo si no las beneficia.

No obstante, destacó que la depresión es la principal causa de suicidio. “El riesgo de dejarlos sin tratamiento puede ser mortal”, dijo.

“Claramente su intento es para proteger a las personas, pero luego se debe revaluar si la advertencia podría estar haciendo más daño que beneficio”, explicó Brent.

Según datos de Medco Health Solutions, la cantidad de niños y jóvenes de menos de 20 años que toman antidepresivos disminuyó un 13% del 2004 al 2005.

No habrá cambio. La FDA respondió que los médicos son libres de prescribir las drogas ISRS a los pacientes jóvenes y que solo deben darles un estricto seguimiento a sus síntomas para evitar riesgos.

El organismo agregó que no hay ninguna razón para cambiar su decisión sobre las etiquetas de los ISRS, como Prozac, Effexor, Zoloft, Paxil y Lexapro.

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