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El 1.° de agosto del 2002, Julio Córdoba recibió un trasplante de hígado en el Hospital de Niños. Ese es el único centro médico que los practica.
Archivo
Médicos denuncian desinterés de CCSS

Programa de trasplantes se encuentra en abandono

Implantes de corazón están suspendidos desde hace siete años
Se ocupan 80 trasplantes de hígado por año, pero solo se hacen 13

Mercedes Agüero R.
maguero@nacion.com

Los trasplantes están prácticamente abandonados en nuestro país, a pesar de que decenas de pacientes requieren un órgano nuevo con urgencia.

Varias autoridades médicas afirmaron ayer que la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) no tiene interés en dictar políticas para la donación de órganos ni en formalizar un programa nacional de trasplantes.

Trayectoria

El hospital México ha realizado más de 8.000 cirugías a corazón abierto

Reclamo

“durante los ocho años pasados no nos dieron lo necesario para hacer trasplantes. no puedo someter un paciente a una cirugía si no lo rodeo del equipo necesario y si no tienen ayuda socioeconómica.

Longino Soto

Jefe de Cirugía del México

De hecho, los implantes de hígado y pulmones no se practican en forma regular en los hospitales públicos.

Entre tanto, el último trasplante de corazón se hizo en abril de 1999, pero los cardiólogos creen que al menos, 12 personas por año necesitan ese procedimiento.

“Después de diez trasplantes con éxito absoluto, el programa se suspendió porque las autoridades de la Caja no nos dieron los recursos”, afirmó Longino Soto, jefe de Cirugía del hospital México.

Explicó que durante este tiempo el hospital se ha preparado mejor en equipos y personal.

“He visto a mucha gente morir esperando un trasplante y por eso quiero retomar los trasplantes cuanto antes”, declaró el pionero de los implantes cardíacos.

De hecho, el especialista reveló que ya tiene un candidato para trasplante de corazón y espera definir este mismo mes si lo somete a la cirugía.

Soto comentó que aunque su proyecto es convertir al hospital México en el centro nacional de trasplantes, no ha logrado respaldo político.

Con las uñas. Los trasplantes de hígado tampoco se practican con la regularidad necesaria.

En el país se requieren unas 80 cirugías al año, pero solo se practican entre 12 y 13.

Actualmente, hay 16 personas esperando un nuevo hígado.

Esos procedimientos se practican solo en el Hospital Nacional de Niños (tanto para adultos como menores) con órganos de donantes vivos o cadavéricos.

Hoy, precisamente, se cumplen tres años del primer trasplante de hígado practicado a un adulto.

Para María Amalia Matamoros, coordinadora nacional de trasplantes de hígado, estos logros responden más bien a esfuerzos aislados de algunos médicos que a un programa.

La cirujana se quejó de que la Caja no tiene una política institucional sobre donación de órganos en que se establezca cómo deben actuar los hospitales para aprovechar los donantes cadavéricos.

Cuando el donador no es vivo se cuenta solo con 24 horas para realizar el trasplante; de lo contrario el órgano no se puede usar.

Matamoros explicó que en la actualidad se pierden muchos órganos porque los hospitales no tienen un manejo adecuado del donador cadavérico.

“Ahora es algo muy informal. Cuando hay un órgano me llaman a mi celular, yo agarro mis trastos y mi carro y me voy a traerlo al hospital donde esté”, comentó.

Tanto Matamoros como Soto coinciden en que la donación no es un problema, pues la gente acepta ceder los órganos de sus parientes.

Lo que se requieren son camas, espacio en las salas de cirugías y remunerar debidamente al personal que interviene en esas cirugías.

En el 2005, la Caja hizo 257 trasplantes de córnea, 112 de riñón, 12 de médula ósea y 11 de hígado.

¿Cómo debe ser el procedimiento?

Donantes cadavéricos

La extracción de órganos de fallecidos podrá realizarse, siempre y cuando el paciente en vida no haya dejado una comunicación expresa en la cual se oponga.

Al solicitar o renovar la cédula de identidad, toda persona deberá llenar un formulario en el que manifieste su consentimiento u oposición para donar sus órganos cuando fallezca.

Los médicos deben mantener oxigenado al donante para conservar en forma artificial el funcionamiento de sus órganos. Para entonces, un médico debe certificar que el paciente cumple, al menos, 30 minutos de muerte neurológica: no hay respuesta cerebral ni respiración espontánea.

El cuerpo no puede ser desconectado del respirador y los equipos de asistencia porque empezaría el proceso de descomposición de órganos y se vuelven inservibles para un trasplante.

Luego, el equipo de médicos debe

extraer el órgano seleccionado y entregarlo al equipo que lo colocará en el paciente receptor.

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