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Albin Chaves Director de medicamentos y terapéutica, CCSS Albin Chaves: Este tema es un desafío Para Chaves, un sistema de seguridad como el de la CCSS no soportará indefinidamente los tratamientos de altísimo costo ordenados por la Sala Constitucional. El país, dijo, debe tomar una decisión sobre este tema pronto.Por Ángela Ávalos R. aavalos@nacion.com Edad: 54 años Profesión: Médico ¿Han aumentado los recursos de amparo contra la CCSS? Nosotros hemos tratado de buscar una metodología para que realmente se vea en el contexto de la realidad lo que esto representa. Haciéndolo por tasa de 100.000 habitantes, en el año 2004 por cada 100.000 habitantes lo que se presenta es un 0,09 de recursos de amparo. En el 2005 es de 0,11. De acuerdo con el número de consultas que da la institución, la tasa por 100.00 consultas es de 0,25 recursos en el 2004, y en el 2005 0,03 por 100.000 consultas. La tasa (de recursos) por 100.000 medicamentos despachados es 0,007 en el 2004 y en el 2005 de 0,009. ¿Qué representa esto? Si en el 2005 el 1% de la gente que acudió a una consulta hubiera puesto un recurso de amparo, esto habría significado 160.000 recursos de amparo. Lo que podemos ver es que en el 2005 el número de recursos de amparo representa el 0,003% de ese 1%. Entonces, dentro de la dimensión de los números que es la institución, el número de recursos es poco, pues hay una gran satisfacción dentro de los servicios en la gran mayoría de la gente. Pero si nos vamos al dinero… En el 2004 los recursos de amparo de medicamentos fueron 40. En el 2005 de 50 y en el 2006, al día de hoy, son 91 recursos de amparo. Si los vemos dentro del contexto en el que aumenta la población y el número de consultas, se mantiene muy semejante como tasa por 100.000 habitantes. Es importante que en el 2005 el comportamiento que hubo fue muy semejante al 2004, con un costo bastante semejante. Pero interesante lo que estamos viendo en el 2006 desde el punto de vista de las repercusiones para un sistema como el nuestro. De los 91 recursos, el 43% son para medicamentos oncológicos. De estos últimos, hicimos un seguimiento a 31 recursos de amparo. Estos pacientes tienen un costo de ¢472 millones. Para este grupo de pacientes oncológicos, el costo por tratamiento anual es de ¢15,5 millones por paciente. Aquí se ve un cambio en el comportamiento del incremento del costo por paciente. ¿Puede el sistema de salud sostener esto? Ese es el gran punto que se tiene que resolver. Para cualquier sociedad, rica o pobre, el estar teniendo todos los recursos para poder darle tratamiento a estos grupos de la población es un gran desafío. De ahí la importancia de definirlo: ¿están los recursos disponibles para que una sociedad como la de nosotros pueda disponer de esta cantidad de dinero para suplir este medicamento? (También) si un sistema como la seguridad social su obligación no es dar algo a todos los costarricenses o si el concepto debe cambiar a darle todo a unos pocos. ¿Cuáles son los desafíos? Se dice que los presupuestos no son elásticos. Cualquier decisión que se tome a alguien va a afectar, por lo que la responsabilidad de las autoridades de salud es evitar que la mayor parte de la población quede descobijada. ¿A quién están afectando estas decisiones? En alguna parte estarán disminuyendo los recursos.
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