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33% de partos en América Latina son por cesárea En 25 años, esas cirugías pasaron del 15% al 33% en el subcontinenteIncremento preocupa a OMS por riesgos que conlleva el procedimiento Marcela Cantero mcantero@nacion.com El número de partos por cesárea subió de un 15% a un 33% entre las mujeres de América Latina, en los últimos 25 años. Así lo comprobó un estudio de la Organización Mundial de la Salud (OMS), publicado ayer en la revista The Lancet.
El incremento preocupa a los expertos de la OMS porque esta cirugía eleva los riesgos para la salud de la madre y del niño. El informe señaló que los médicos de las maternidades privadas son quienes más practican este procedimiento. Mientras el promedio de cesáreas en los centros públicos es de 33 por cada 100 alumbramientos; el promedio en las maternidades privadas es de 51 por cada 100.
El estudio halló que en los centros donde hay altas tasas de cesáreas crecen las posibilidades de que la madre contraiga una enfermedad o muera por causa de esta forma de alumbramiento. Como parte de los problemas, señaló que existe un mayor uso de antibióticos tras las cirugías. Se trata de medicamentos que se suman a los que ya recibe la paciente como tratamiento regular luego de una cesárea. Partos prematuros. De igual manera, los investigadores determinaron que los partos prematuros y las muertes de recién nacidos suben cuando las tasas de cesáreas superan el 20%. "Las altas tasas de cesáreas no indican necesariamente una buena calidad en la atención o los servicios", indicó el trabajo. Aconsejó a las maternidades que tienen una alta tasa de cirugías iniciar un estudio detallado de los factores de riesgo asociados a estos procedimientos. Los expertos pidieron analizar con cuidado el uso de la cirugía en los alumbramientos y optar por ella en casos bien valorados. El trabajo también llamó la atención sobre los costos de la cesárea para el sistema de salud. "En un país desarrollado, el incremento de un uno por ciento en la realización de cesáreas supone un aumento de unos $9,5 millones (¢4.800 millones)", señaló. "Este dinero podría dedicarse a mejorar la atención materno-infantil y las investigaciones", agregó la investigación. En aumento. El análisis de los partos en América Latina se realizó tras un notorio aumento en el mundo de las cesáreas. Esta situación combina factores como avances médicos -hay más tecnología y conocimiento sobre esta cirugía- y culturales, pues médicos y pacientes perciben la cesárea como segura. Los investigadores analizaron 120 hospitales públicos y privados de ocho países latinoamericanos, entre el 1.° de setiembre del 2004 y el 30 de marzo del 2005. Seleccionaron maternidades de provincias de Argentina, Brasil, Cuba, Ecuador, México, Nicaragua, Paraguay y Perú. Los expertos revisaron los datos de 97.095 nacimientos de públicas y privadas, una muestra representativa para los 11 millones de nacimientos al año en América Latina. El informe sobre la región es el primero de una serie que preparan los investigadores de la OMS. Actualmente, preparan un informe similar para África.
CCSS realiza un 22% de cesáreas cada año Marcela Cantero mcantero@nacion.com En las maternidades públicas del país 22 de cada 100 alumbramientos son por cesárea, según datos de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). Ese es el promedio de cesáreas por nacimientos entre los años 2001 y 2004, último año disponible en sus registros. El dato está por debajo del 33% de cesáreas que se realizan cada año en promedio, en América Latina, según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Aunque se trata de un indicador aceptable, hay hospitales dentro de la seguridad social que tienen promedios mucho más elevados. En el reporte para el 2004, el hospital San Carlos, en Ciudad Quesada, registra un 32,80% de cesáreas, seguido por el hospital San Rafael, de Alajuela, con un 29,42%. El Ministerio de Salud y la CCSS no disponen de los reportes de partos vaginales y por cesáreas de las maternidades privadas del país. "En 1989 realizamos un estudio y la tasa de cesáreas fue del 60%. Se sabe que en los centros privados hay más de estas cirugías", comentó María Elena López, jefa de servicio de Salud del ministerio rector. En el país hay entre 71.000 y 72.000 nacimientos cada año. El 90% de los menores nacen en la CCSS, el 8% en clínicas privadas y cerca de un 2% en sus hogares. López indicó que esperan incluir la tasa de cesáreas como un indicador de calidad de la salud en un proyecto de este año.
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