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CCSS amplía beneficios de seguro de salud a trabajadores Podrán asegurar a hermanos con discapacidad y a los que cuidan a padresDesempleados tendrán acceso a fondos para pagar sepelio de familiares Ángela Ávalos R. aavalos@nacion.com Dentro de poco, los trabajadores activos que cotizan para el seguro de salud de la Caja podrán asegurar a sus hermanos mayores de edad con alguna discapacidad física o mental. También, tendrán la oportunidad de proteger contra los riesgos de enfermedad y maternidad al hermano responsable de cuidar a sus papás, siempre que los progenitores sean mayores de 65 años y tengan alguna discapacidad.
Estas son dos de las principales reformas al Reglamento del Seguro de Salud, que la junta directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) aprobó el 30 de mayo. Los cambios son los primeros que se le hacen a ese reglamento en los últimos diez años, y persiguen, entre otras cosas, ampliar la cobertura de ese seguro a poblaciones que antes estaban desprotegidas, según explicó el presidente ejecutivo de la Caja, Eduardo Doryan Garrón. Con la reforma también se actualiza el reglamento, ajustándolo a normativas recientes como la Ley de Protección al Trabajador y el nuevo reglamento de incapacidades de la Caja. Adicionalmente, se espera que los nuevos beneficios atraigan a futuros cotizantes, pues hasta el día de hoy la cobertura contributiva del seguro de salud es de apenas el 53% de la población económicamente activa. Estos beneficios entrarán a regir una vez que salgan publicados en el diario oficial La Gaceta, dijo el gerente administrativo de la Caja, René Escalante. Gestación. La reforma es resultado de un proceso que se inició en el 2004, y que estuvo a cargo de una comisión técnica. Los especialistas consideraron necesario incluir beneficios como la posibilidad de que los padres aseguren a los hijos de 25 años o menos que aún estudien y lo hagan en centros parauniversitarios y colegios universitarios. Hasta ahora, ese beneficio estaba limitado a los estudiantes de universidades. "Es una ampliación de las oportunidades", explicó Doryan. "Va en búsqueda de esa protección universal", agregó Escalante, refiriéndose a uno de los principios que mueven a la seguridad social: la universalidad de la atención médica. Una vez publicada en La Gaceta, la reforma posibilitará que las personas desempleadas tengan derecho a acceder al Fondo de Mutualidad de la CCSS. Con ese fondo, tendrían una ayuda económica para el sepelio de un familiar. Los trabajadores cesantes podrán recibir los beneficios del seguro de salud hasta seis meses después del despido. La condición es haber cotizado para la Caja al menos durante tres de los cuatro anteriores al mes que dejó de cotizar. Para disfrutar de una incapacidad, ya no se le pedirá al trabajador haber laborado ininterrumpidamente tres meses antes de solicitar el beneficio. El nuevo requisito será haber cotizado el mes anterior a la incapacidad. Además, deberá haber aportado seis cuotas mensuales durante el año anterior a la solicitud de la incapacidad.
En pocas palabras Eduardo Doryan Garrón Presidente ejecutivode la CCSS 'Hace atractivo asegurarse' ¿Qué busca con la reforma? Es una actualización de un conjunto de normas (a las que se tenía) que ajustar el Reglamento del Seguro de Salud. Esas normas incluyen la Ley de Protección al Trabajador y otras normativas. "Estas reformas precisan el ámbito de la universalización y accesibilidad en el seguro de salud. Incluyen la seguridad contributiva porque hace obligatoria la incorporación de los trabajadores independientes y regula los convenios de aseguramiento. Además, hace más atractivo asegurarse al incorporar aspectos como el asegurar a un hermano con alguna discapacidad. ¿Esto tiene un costo? Es muy difícil de determinar. Esto es una ampliación del concepto de universalidad y de la cobertura que el país busca: la cobertura total y que todos paguen razonablemente. Pero, si bien todos tienen acceso a los servicios, la cobertura contributiva es baja... Por eso es que el tema de la solidaridad contributiva (estriba) en hacer obligatorio a los trabajadores independientes el incorporarse al seguro, en crear esquemas de aseguramiento... es toda la ampliación de la base. ¿Sería la forma para que la institución se garantice los recursos para... ...lograr la cobertura universal. Una ampliación de los trabajadores independientes y los convenios de aseguramiento, etcétera, lo que garantiza es que la cobertura en la prestación del servicio y la contributiva complementen la universalización con la solidaridad.
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