moderador (Mar 23, 2006 09:49:27 [Hora Costa Rica])
Buenas, gracias por participar en el chat de hoy sobre meningitis, con la doctora María Luisa Avila, jefa de infectología del Hospital de Niños. Desde este momento estaremos recibiendo sus preguntas para que las responda nuestra invitada de hoy. Gracias

marcoa (Mar 23, 2006 09:52:51 [Hora Costa Rica])
Creo que una de las preguntas que mas inquieta a todo mundo es que es y como se transmite la meningitis... principalmente como se transmite...

Experta (Mar 23, 2006 09:54:11 [Hora Costa Rica])
Es una inflamación de las membranas que recubren el cerebro que sirven de protección para el cerebro para los cambios bruscos de presión y que las bacterías que producen la meningitis se transmiten por medio de las secreciones respiratorias a través de la tos, los estornudos, los besos y sobre todo cuando esto se da en condiciones de hacinamiento.

curiosa (Mar 23, 2006 09:54:16 [Hora Costa Rica])
¿a qué podría deberse este brote de meningitis?

Experta (Mar 23, 2006 09:55:40 [Hora Costa Rica])
Las autoridades de Salud no consideran que se esté ante, si no que se trata del número usual de casos que presentan todos los meses en el país. Lo único anormal fueron los dos casos en Global Park que es una situación ya controlada.

Experta (Mar 23, 2006 09:56:38 [Hora Costa Rica])
Las autoridades de Salud no consideran que se esté ante un brote.

Wich (Mar 23, 2006 09:56:45 [Hora Costa Rica])
¿existe una vacuna para adultos?

Experta (Mar 23, 2006 09:57:52 [Hora Costa Rica])
Sí existen varias vacunas, entre esas contra cuatro diferentes tipos de meningococo que es el agente que ha causado las infecciones recientemente reportadas, pero que sin embargo, para el tipo B que es el que se ha identificado en estos casos NO hay vacuna.

Vielka Chacon (Mar 23, 2006 09:58:06 [Hora Costa Rica])
Buenos dias, tengo una hija de 5 meses y desearia saber si el hecho de que su cordon umbilical se la cayera tardiamente, afecta sus posibilidades de contraer esta enfermedad

Experta (Mar 23, 2006 09:59:09 [Hora Costa Rica])
Si afecta la posibilidad de contraer enfermedades contagiosas pero no necesariamente tiene más riesgo para contraer meningitis. Es importante que su niña tenga un control pediátrico estricto para que se le realice un estudio y se determine si la caida de cordón obedece a una enfermedad del sistema inmune.

luckas (Mar 23, 2006 09:59:21 [Hora Costa Rica])
¿es una enfermedad mortal?

Experta (Mar 23, 2006 10:00:07 [Hora Costa Rica])
En algunas ocasiones sí, sobre todo cuando la bactería del meningococo está presente en la sangre y produce lesiones en piel tipo hemorrágicas, esta forma de la enfermedad es muy grave y puede conducir a la muerte.

KAREN (Mar 23, 2006 10:00:16 [Hora Costa Rica])
¿Han incrementado el numero de casos en este año 2006 con respecto a años anteriores?

Experta (Mar 23, 2006 10:00:25 [Hora Costa Rica])
No, no ha aumentado.

luckas (Mar 23, 2006 10:00:39 [Hora Costa Rica])
¿cuales son los sintomas?

Experta (Mar 23, 2006 10:01:50 [Hora Costa Rica])
Los síntomas varían con la edad. Si es un recién nacido el único síntoma podría ser que rechace el alimento y succione con debilidad. En niños mayores, la presencia de fiebre, vómitos y dolor de cabeza es lo más característico. Los mismos síntomas se presentan en el adulto.

Elsker (Mar 23, 2006 10:02:09 [Hora Costa Rica])
El caso del muchacho de Supra Telecom, ¿se comprobó este que es Meningitis?

Experta (Mar 23, 2006 10:02:57 [Hora Costa Rica])
Ese caso se descartó y se identificó una infección trasmitida por garrapatas llamada ehrliquiosis.

Vielka Chacon (Mar 23, 2006 10:03:16 [Hora Costa Rica])
Dra. usted considera que seria conveniente andar con mascarilla como en Asia para evitar el contagio o esta seria una medida muy extrema

Experta (Mar 23, 2006 10:04:42 [Hora Costa Rica])
Sería una medidad muy extrema. En Asia están utilizando esta medida por el riesgo del influenza aviar. En este momento las medidas higiénicas recomendables es el buen lavado de manos, los hábitos de vida saludables, evitar la exposición al humo del cigarrillo y evitar los lugares de altas aglomeraciones si se encuentra uno con una infección respiratoria.

Giarda Lambia (Mar 23, 2006 10:05:01 [Hora Costa Rica])
Hola Dra y gente del chat, quisiera saber ¿cómo se propaga la meningitis?

Experta (Mar 23, 2006 10:05:56 [Hora Costa Rica])
Como comentábamos anteriormente se propaga a través de las secreciones respiratorias exparcidas por la tos o los estornudos.

lolita (Mar 23, 2006 10:06:09 [Hora Costa Rica])
¿Qué se debe hacer si uno ha estado en contacto con alguien con meningitis?

Experta (Mar 23, 2006 10:08:55 [Hora Costa Rica])
Primero que nada conservar la calma, hay un periódo de 72 horas para iniciar los antibióticos profilácticos. No en todo tipo de meningitis la persona expuesta requiere tomar estos antibióticos. Se recomienda únicamente cuando se sospecha que la meningitis es ocasionada por el meningococo y la utilidad de recibirlos radica en que elimina la presencia de esta bacteria de la garganta y de esta manera evita que la persona enferma o bien que pueda diseminar la enfermedad a otros. El contacto debe ser un contacto estrecho de personas que vivan bajo un mismo techo con la persona enferma o bien que hayan estado en contacto con ella por al menos cuatro horas seguidas en una habitación cerrada.

Taty22 (Mar 23, 2006 10:09:13 [Hora Costa Rica])
La meningitis se da por períodos de tiempo, o es algo que siempre está presente

Experta (Mar 23, 2006 10:09:45 [Hora Costa Rica])
Siempre está presente, pero puede aumentar durante los meses más fríos o lluviosos del año porque hay mayor hacinamiento y menos periódos de tiempo al aire libre.

colegio activo (Mar 23, 2006 10:10:13 [Hora Costa Rica])
¿Dónde nos debemos dirigir para obtener mayor información sobre medidas profilácticas?

Experta (Mar 23, 2006 10:11:47 [Hora Costa Rica])
Con las autoridades de Salud de los centros más cercanos a su domicilio. En las páginas electrónicas del Ministerio de Salud http://www.netsalud.sa.cr y la Caja http://www.ccss.sa.cr

Frank1169 (Mar 23, 2006 10:12:04 [Hora Costa Rica])
buenos días. ¿como se origina un foco infeccioso? por ejemplo como el Heredia. Parece que de la nada se origina. ¿como es eso? gracias

moderador (Mar 23, 2006 10:13:28 [Hora Costa Rica])
Corrección: la pregunta es: cómo se origina un FOCO infeccioso

Experta (Mar 23, 2006 10:14:48 [Hora Costa Rica])
Los brotes se originan cuando una persona susceptible se expone a un inóculo (gran cantidad) de bacterias. Se calcula que entre un 15 a un 25 por ciento de la población, sobre todo si son fumadores, portan esta y otras bacterias en su garganta. Esta exposición hace que circulen más bacterias en una misma zona por lo tanto más personas se exponen y el riesgo de presentar la enfermedad aumenta.

lolita (Mar 23, 2006 10:14:57 [Hora Costa Rica])
¿la meningitis puede dejar alguna secuela a corto o largo plazo para aquellos que la padecieron?

Experta (Mar 23, 2006 10:16:32 [Hora Costa Rica])
Sí, entre las secuelas a corto plazo están las crisis convulsivas y a largo plazo problemas del aprendizaje, retardo mental y sordera. Sin embargo, estas se van a presentar con mayor frecuencia si el diagnóstico se hace en forma tardía en pacientes menor de un año o tenga algún problema en su sistema de defensas (inmunológico).

lolita (Mar 23, 2006 10:16:47 [Hora Costa Rica])
¿Hay algun grupo etario o etnia mas susceptible de contraer esta enfermedad?

Experta (Mar 23, 2006 10:17:23 [Hora Costa Rica])
De los grupos etarios los más afectados son los niños, las etnias a veces los pacientes de raza negra y en otras latitudes los esquimales, los indios navajos.

Milena (Mar 23, 2006 10:18:21 [Hora Costa Rica])
si la portan los fumadoras como una enfermedad pasiva, ¿se podria desarrollar la enfermedad en algun momento?

Experta (Mar 23, 2006 10:20:32 [Hora Costa Rica])
El fumador si por alguna razón sus defensas se disminuyen ( gripes, estrés físico o emocional) y las bacterias de su garganta proliferan o aumentan en número pueden pasar a la sangre y ocasionarle la enfermedad. Además, el fumador tiene las defensas de su pulmón más débiles y por tanto tendría más riesgo de tener complicaciones como la neumonía. Es importante aclarar que al igual que todas las bacterias, el meningococo no solo ocasiona meningitis si no que puede dar infecciones en diferentes órganos del cuerpo.

Wich (Mar 23, 2006 10:20:55 [Hora Costa Rica])
¿Una persona que ha padecido de Meningitis, puede volver a contraer la enfermedad o ya es inmune?

Experta (Mar 23, 2006 10:21:31 [Hora Costa Rica])
Dado que existen múltiples agentes que ocasionan meningitis se puede tener la enfermedad en varias ocasiones, aunque afortunadamente esto no es lo más común.

Daniel Rodriguez (Mar 23, 2006 10:22:17 [Hora Costa Rica])
¿Es este un año atipico en cuanto a meningitis se refiere? ¿si no es así, por qué los medios de comunicación insisten en nuevos casos como si eso fuera noticia?

Experta (Mar 23, 2006 10:23:39 [Hora Costa Rica])
En realidad no ha habido un aumento y usted si tiene razón en que a los casos se les ha dado más importancia de lo que ameritan, pero sin embargo, esto ha permitido que las personas conozcan más acerca de la enfermedad y por lo tanto al tener mayor conocimiento puedan tomar medidas de prevención adecuadas.

quecosasno (Mar 23, 2006 10:24:41 [Hora Costa Rica])
Una enfermera me pegó un gran susto pues me dijo casi como un hecho que la gente con piercing en la nariz tiene alta probabilidad de contraer meningitis, ¿es cierto?

Experta (Mar 23, 2006 10:27:25 [Hora Costa Rica])
Sí y no solo meningitis, si no una infección muchísimo más grave como la endocarditis (infección en las válvulas del corazón). Esto debido a que los piercings colocados en mucosas (nariz, boca, genitales) que son sitios con una alta colonización bacteriana hacen que el riesgo de infecciones serias aumente.

Guest (Mar 23, 2006 10:27:32 [Hora Costa Rica])
¿Qué cuidados preventivos deberían asumir las escuelas, aunque no se haya presentado ningún caso de meningitis en ellas? Mis hijas estudian en Heredia y me preocupa si como padres de familia deberíamos hablar con las escuelas

Experta (Mar 23, 2006 10:28:42 [Hora Costa Rica])
Las medidas preventivas generales como el buen lavado de manos, la higiene en general, buena alimentación, el evitar tener muchos niños en un ambiente muy pequeño y sobre todo cerrado, tener a los niños con esquemas de vacunación completos son las mejores recomendaciones.

aer (Mar 23, 2006 10:28:55 [Hora Costa Rica])
¿Cómo se puede hacer para diferenciar la meningitis de una simple gripe ?

Experta (Mar 23, 2006 10:31:05 [Hora Costa Rica])
En ese caso la diferencias se hace por el examen físico donde el médico constata la presencia de los llamados signos meningeos, entre ellos la rigidez del cuello en niños mayores de un año, pero la mejor forma de descartar una meningitis es a través de la realización de la punción lumbar que consiste en la introducción de una aguja entre los espacios de las vértebras con lo cual se obtiene el líquido que baña las membranas que recubren el cerebro.

Taty22 (Mar 23, 2006 10:32:33 [Hora Costa Rica])
¿La higiene es una medida para prevenir la meningitis?

Experta (Mar 23, 2006 10:34:29 [Hora Costa Rica])
La higiene es una medida para evitar cualquier enfermedad infecciosa y por lo tanto es también recomendable como una de las medidas que ayudan a evitar una meningitis, sin embargo, no es la única, ya que la presencia de una enfermedad infecciosa implica no solo factores del huésped (el enfermo) si no también del ambiente y del agente que ocasiona la infección. La interacción de los tres es lo que lleva a la infección.

dra. alvarado (Mar 23, 2006 10:35:03 [Hora Costa Rica])
los ultimos acontecimientos han generado un panico generalizado en la población, sobre todo en el uso indiscriminado de los antibioticos, me gustaria saber en que momentos es realmente importante el uso profilactico de estos y quien es la persona indicada para recomendarlos

Experta (Mar 23, 2006 10:36:29 [Hora Costa Rica])
La persona para recomendarlo siempre es el médico y como anteriormente comentábamos solo deben recibir profilaxis con antibióticos los contactos cercanos e íntimos del caso índice, o sea del enfermo.

Tema (Mar 23, 2006 10:36:44 [Hora Costa Rica])
¿Cual meningitis es más peligrosa? ¿la viral, o la bacteriana?

Experta (Mar 23, 2006 10:39:30 [Hora Costa Rica])
Dependiendo de como responda la persona, de la edad que tenga y de sus enfermedades de fondo o enfermedades crónicas cualquiera de las dos meningitis puede ser igualmente peligrosa, sin embargo, en términos generales, la más peligrosa es la bacteriana y en nuestro país la bacteria que con más frecuencia la causa es el Streptococcus pneumoniae conocido como neumococo.

colegio activo (Mar 23, 2006 10:40:11 [Hora Costa Rica])
¿Está la vacuna contra la meningitis en el plan básico de vacunación? ¿Se sugieren refuerzos? ¿Contra cuáles gérmenes protegen las vacunas?

Experta (Mar 23, 2006 10:43:42 [Hora Costa Rica])
En nuestro país desde el año 1997 se introdujo la vacuna contra la meningitis producida por el Haemophylus influenzae con ello se logró que desde el año 2000 no tengamos casos por este agente; la vacuna contra el neumococo se está aplicando desde el año pasado a niños de alto riesgo pero esperamos en un futuro cercano esté disponible para toda la población pediátrica desde los dos meses de edad. La vacuna contra el meningococo no se aplica de manera rutinaria y hay que recordar que contra el tipo B que es el que ha estado produciendo los casos de las últimas semanas no hay vacuna disponible.

Herediana (Mar 23, 2006 10:44:24 [Hora Costa Rica])
Buenos dias, quisiera saber el tiempo aproximado que tarda la enfermedad en "salirse de control" desde el momento en que parece una simple gripe... o sea el tiempo entre sentir una gripe normal y el tener la enfermedad ya en forma grave

Experta (Mar 23, 2006 10:46:33 [Hora Costa Rica])
Después de la exposición a un enfermo con meningitis por meningococo el periódo de incubación es de dos a diez días, esto quiere decir que en cualquier momento de ese tiempo la persona expuesta puede empezar con síntomas, si la meningitis no se diagnostica en los tres siguientes días al inicio de los síntomas esto puede ser de mal pronóstico para el paciente.

Javierf (Mar 23, 2006 10:47:51 [Hora Costa Rica])
Hola Dra Avilas, cree usted conveniente hacer una vacunacion masiva en niños

Experta (Mar 23, 2006 10:49:48 [Hora Costa Rica])
No se recomienda una vacunación masiva ya que no hay la disponibilidad de vacuna contra el meningococo tipo B que es el que se ha identificado en las últimas semanas. El desarrollo de esta vacuna está en fase de experimentación clínica solamente Cuba la tiene para uso en su población, sin embargo, ellos no la exportan a otros países.

moderador (Mar 23, 2006 10:50:13 [Hora Costa Rica])
Gracias por su participación. La doctora Avila responderá tres preguntas más sobre la meningitis, luego de lo cual se dará por concluida el chat de hoy. Gracias por su amable participación e interés.

SEG (Mar 23, 2006 10:50:26 [Hora Costa Rica])
Existe algún factor predisponente para sufrir meningitis de origen bacteriano?

Experta (Mar 23, 2006 10:51:44 [Hora Costa Rica])
Personas que tengan problemas de tipo inmunológico son las más predispuestas a padecer meningitis, sin embargo, como estos problemas se manifiestan desde la niñez la mayoría de ellos se encuentra en control en el Hospital Nacional de Niños, donde sus médicos tratantes le dan las recomendaciones del caso.

Milena (Mar 23, 2006 10:51:48 [Hora Costa Rica])
Si una mujer embarazada se infecta de meningitis, ¿qué riesgo tienen el bebé y ella misma de fallecer? y además, ¿cómo se puede evitar la muerte en este caso?

Experta (Mar 23, 2006 10:53:03 [Hora Costa Rica])
Efectivamente una infección de este tipo en una embarazada es de altísimo riesgo, si la mujer embarazada se expone a un caso se le aplica un antibiótico profiláctico inyectado. Si la embarazada sufre la enfermedad, el inicio temprano de antibióticos por la vena puede salvar su vida y la de su bebé.

moderador (Mar 23, 2006 10:53:15 [Hora Costa Rica])
A continuación la dra Avila responderá la última pregunta sobre la meningitis, luego de lo cual concluimos la actividad de hoy. Gracias

pepe (Mar 23, 2006 10:54:50 [Hora Costa Rica])
Mi hermano, quien ya sano de Meningitis por neumococo, me indica que quedo con dolores de cabeza, temblor en el pulso y venas en la sien algo inflamadas. Sin embargo, todos los examenes incluyendo TAC indican que no quedaron secuelas. Es esto normal y como lo puede ir corrigiendo?

Experta (Mar 23, 2006 10:58:02 [Hora Costa Rica])
Eso depende de cuanto tiempo hace que sufrió la meningitis, si no le van a quedar secuelas entre tres a seis meses después de la infección aguda debería estar normal como antes de la infección, un TAC normal lo que indica es que no hay un daño en la estructura del cerebro, pero podría haber un daño microscópico en la funcionalidad del cerebro que el TAC es incapaz de detectar, Por supuesto es muy bueno que no tenga un daño estructural porque siempre tendría oportunidades de recuperarse.

moderador (Mar 23, 2006 10:58:24 [Hora Costa Rica])
Muchas gracias por participar en el chat de hoy sobre meningitis, con la dra María Luisa Ávila, jefa de infectología del Hospital de Niños. Dentro de una media hora, aproximadamente, estará en línea la transcripción completa de este chat, que se podrá consultar permanentemente en: www.nacion.com/chat/

Experta (Mar 23, 2006 11:00:51 [Hora Costa Rica])
Como mensaje final hay que mantenerse informado pero no alarmado, en caso de duda lo más conveniente es consultar con su médico de confianza y antes de tomar un medicamento o aplicarse una vacuna asegurarse que lo anterior sea una medida realmente adecuada. Cualquier otra duda o consulta la puedo atender en el correo electrónico mavilaa@hnn.sa.cr

moderador (Mar 23, 2006 11:00:57 [Hora Costa Rica])
Gracias por participar en el chat de hoy, que a partir de este momento ha concluido.