Problemas Auditivos y Visuales

Problemas visuales y auditivos en niños

(26/03/2009)

10:56

Nacion.com: Buenos días

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[Video en vivo]

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Nacion.com: Buenos días, está con nosotros el pediatra Carlos Jiménez, jefe de consulta externa del Hospital Nacional de Niños, quien recibirá sus consultas sobre cómo prevenir y tratar las enfermedades que más atacan a los niños durante la temporada escolar. Bienvenidos

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Carlos Jiménez: Buenos días

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[Comentario de Consultor]
Buenos días, que factores pueden contribuir para que se den las infecciones de oídos en niños al asistir a las piscinas, ahora que pronto vienen las vacaciones se Semana Santa.

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Carlos Jiménez: Por mas higienicas que se encuentren las aguas de piscinas siempre hay un factor de riesgo de diversos gérmenes que puede contraer un paciente.

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Carlos Jiménez: Sobre todo si este tiene alguna condición de fondo predisponente, tal como alergias, alguna enfermedad crónica, como asma bronquial, rinitis, u otras que lo hacen vulnerable a tener infecciones por gérmenes que afectan especialmente el oído.

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Carlos Jiménez: Por ello se recomienda que si un paciente tiene alguna de estas condiciones predisponentes debe protegerse sus oidos con algun tipo de tapón.

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Nacion.com: Cuáles son los cuidados que debe tener un niño asmático al entrar en clases? Qué ayuda se le puede pedir al maestro?

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Carlos Jiménez: En el paciente asmatico al ingresar a la escuela es importante que ya haya sido previamente vacunado contra de la influenza, además, debe analizarse con el médico tratante cuales son los factores predisponentes que desencadenan crisis en el mismo.

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Carlos Jiménez: Tales como ejercicio, risa, polvo, olores, para que se puedan tomar las medidas respectivas a nivel de la escuela. Para todos los casos es importante mantener una buena higiene en el aula, tratar de que la estructura física de las aulas no permita que se den condiciones de hacinamiento escolar y si hubiese compañeros que están contaminados con resfrío, gripe u otra infección respiratoria, el uso de mascarillas es un factor protector también.

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[Comentario de Luna]
Tengo mi sobrina tiene 15 días de tener piojos y no se le quita con nada hemos comprado lo habido y por haber y nada da resultado, ademas de que tiene el craneo irritado que podemos hacer.

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Carlos Jiménez: Le recomiendo consultar al médico de cabecera familiar para que valore a la niña y de acuerdo a eso, determine cual es el medicamento idóneo para tratarla a ella y a las personas con las que ella interactúa mas.

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Carlos Jiménez: Porque si se trata solo ella, se va a volver a infectar.

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[Comentario de Consultor]
Cuales son las necesidades de los niños sordos al entrar en la escuela de oyentes?

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Carlos Jiménez: En este caso, el niño debe recibir la adecuación en la educación por parte de sus profesores y deben de tomarse las caracteristicas especiales para que el interactue con el resto de sus compañeros, no se sienta marginado, pero pueda tener un trato preferencial de parte del profesor para que le ayude a captar.

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Carlos Jiménez: Habría que valorar el tipo de sordera que tiene para ver si es un paciente que puede beneficiarse del uso de audifonos, y alguna otra técnica de comunicación por parte del maestro.

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[Comentario de Curiosa]
Cómo puedo detectar que mi hijo tiene problemas visuales, si él no me dice nada. Noto que le lloran mucho los ojos, pero no se le ponen de color rojo ni nada, y le lloran al recibir el más mínimo rayo de sol.

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Carlos Jiménez: Dentro de los factores que nos pueden sugerir algún problema visual en el niño escolar tenemos que es un niño que no escribe sobre las líneas del cuaderno, es un niño que tiende a escribir grande o que no maneja adecuadamente el tamaño de las letras.

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Carlos Jiménez: Tienden mucho a rascarse los ojitos, a parpadear más frecuentemente, a veces hacen bizco a la hora de leer, y un factor, tienden a frotarse y rascarse mucho los ojitos.

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Carlos Jiménez: Son algunos factores que deben obligarlo a uno a tratar de buscar la ayuda profesional pertinente, a veces el niño se queja de que ve doble, o que no puede entender lo que está escrito, sobre todo si está sentado atras.

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Carlos Jiménez: De todas formas, el examen visual se recomienda estarlo h aciendo en forma habitual una vez al año si es un niño sano, y si ya tiene problemas conocidos, cada 6 meses.

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[Comentario de Mariebelle]
Como funciona el sistema de salud en CR en relacion a la otorgacion de protesis, es gratis? Alguna NGO ayudando en este tema?

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Carlos Jiménez: En el caso del Hospital Nacional de Niños y tratando de protesis oculares y audífonos, el hospital extiende una ayuda para la compra de los dispositivos requeridos por los niños.

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[Comentario de mama preocupada]
Ademas le pegaron los piojos, ya la medique con un shampoo y gel especial. Sin embargo como me aseguro que se hayan acabdo definitivamente. Esto ha sido terribel para mi.

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Carlos Jiménez: Existen medicamentos tomados que se pueden prescribir para casos muy severos de pediculosis.

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Carlos Jiménez: Siempre debe ser valorado por un médico para que se pueda ingerir por el paciente.

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Carlos Jiménez: La pediculosis implica un estado constante de revisión toda vez que cuando en un grupo escolar se da un brote, la erradicación total toma su tiempo y nuestro hijo si ya se curó, fácilmente puede reinfectarse.

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Carlos Jiménez: El período de incubación después de tener contacto con una persona contaminada, para tener de nuevo las liendres, es de solo 4 a 6 días.

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[Comentario de Nala]
Una pediatra, me dio hace un par de días el mejor remedio para quitar los piojos: LA MAYONESA; además de quitar piojos y liendres, deja el cuero cabelludo y el pelo bien suaves. Yo lo probé y lo recomiendo. ¿Ha escuchado ustede de esto?

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Carlos Jiménez: No he escuchado absolutamente nada.

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[Comentario de Mariebelle]
Que opina de las protesis autidivas como herramiento de apoyo en el desarrollo de los niños? accesibilidad? costo?

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Carlos Jiménez: Como herramienta de apoyo en los casos que así lo permiten, es excelente.

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Carlos Jiménez: No tengo información de costos.

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Nacion.com: ¿A cuáles enfermedades los papás le deben poner más atención porque pueden afectar a sus hijos con la entrada de clases?

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Carlos Jiménez: Las más frecuentes en esta época del año, son las gastroenteritis, en primer lugar, en segundo lugar, las infecciones de la vía respiratoria superior (resfríos, gripes, amigdalitis e infección del oído)

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Carlos Jiménez: Y en tercer lugar, asma bronquial.

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Carlos Jiménez: La enfermedad diarréica alcanza el pico más alto durante el mes de marzo, es una enfermedad 100% prevenible, desencadenada por agentes virales en aproximadamente 60 a 80% de los casos.

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Carlos Jiménez: Siendo el virus más importante, el rotavirus.

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Carlos Jiménez: Otros agentes infecciosos dentro de los que se encuentra varias bacterias, también pueden provocar diarrea y vómito en los niños.

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Carlos Jiménez: Todas se previenen con 5 medidas básicas: higiene ambiental (consumir alimentos frescos, limpios, evitar o eliminar los vectores como las moscas), higiene personal, fundamental el lavado de manos y el baño diario.

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Carlos Jiménez: Tercero, tener sus vacunas al día, cuarto, mantener un estado nutricional balanceado y mantener su nutrición dentro de lo normal, ni muy gordito ni muy delgado, cualquiera de las condicione extremas favorecería a desarrollar la enfermedad.

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Carlos Jiménez: La quinta medida es más importante para los lactantes, y es la lactancia materna.

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[Comentario de Nala]
Tengo una hija que tiene la famosa "tos eterna" y si se le quita un par de días, de nuevo es recurrente... no he querido vacunarla contra la gripe, pues no sé si la tos es parte de una gripe o no, y no quiero que la vacuna le agrave el problema. ¿Cómo identifico la diferencia para poder vacunarla a pesar de su tos?

11:31

Carlos Jiménez: La tos por si sola n o es una contraindicacion para la aplicacion de la vacuna de la gripe.

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Carlos Jiménez: Y por lo que implica la infección por el virus influenza, es mejor aplicar la vacuna en el entendido de que la niña no tenga ningún otro factor de riesgo, llámese fiebre, o una infección aguda en este momento que nos obligue a esperar un aumento.

11:32

Carlos Jiménez: Con respecto a la tos, le sugiero ponerse en control con su médico pediatra para determinar cuales son los principales factores desencadenantes y darle el tratamiento que requiere.

11:32

[Comentario de Nala]
¿En qué consiste exactamente el asma bronquial? ¿qué puede hacer que un padre / madre de familia pueda diagnosticarla o incluso sospechar para hacer luego una consulta médica más profunda?

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Carlos Jiménez: El asma bronquial es una enfermedad multifactorial.

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Carlos Jiménez: Que va a afectar la via respiratoria inferior y va a provocar tres fenómenos importantes:

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Carlos Jiménez: inflamación, aumento de la secreción mucosa, y broncoconstricción del músculo liso bronquial.

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Carlos Jiménez: La suma de estos tres provoca disminución en el paso del aire por la vía respiratoria inferior y tipicamente se escucha una respiración silbante en el paciente.

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Carlos Jiménez: Otros sintomas que pueden orientarlo a uno a pensar en asma bronquial son tos crónica, que se manifiesta de predominio en las horas más frías del día, llamese noche y madrugada

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Carlos Jiménez: También tos desencadenada por ejercicio y/o por risa.

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Carlos Jiménez: Ante la presencia de los síntomas anteriores, es necesario realizar la consulta médica pertinente para que el profesional le determine si estos síntomas descritos se asocian o no con los signos propios del asma bronquial para poder establecer el diagnóstico.

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[Comentario de Irene]
Hola doctor. Mi hijo tiene ocho meses de edad. Estuvo muy congestionado y tras usar antibiótico se alivió. No obstante, ahora tiene alguna infección o algo similar en los ojitos. Sobre todo en la noche se ensucian con algo parecido a pus y amenece con los ojos pegadillos. Será alguna infección o la manifestación de un resfriado. El está en una guardería.

11:37

Carlos Jiménez: Como primera posibilidad uno pensaría en una infección conjuntival probablemente viral.

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Carlos Jiménez: Pero es necesario que lo valoren para determinar si requiere o no de alguna gota oftálmica con antibiótico.

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Carlos Jiménez: Es importante advertirle que este es uno de los factores, las infecciones, diarreas y conjuntitivis son de las que se desarrollan en el transcurso de los primeros años de vida, sobre todo porque el sistema inmunológico propio apenas se está desarrollando.

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[Comentario de Madre]
Es bueno utilizar en los pequeños y aún en personas adultas los aplicadores?

11:39

Carlos Jiménez: Por ninguna razón del mundo deben ser utilizados aplicadores para hacer la limpieza de los oídos

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Carlos Jiménez: Ya que lesionan fácilmente el epitelio del conducto auditivo y predisponen a infecciones.

11:40

Carlos Jiménez: Generalmente simplemente se recomienda colocar el oido de manera tal que ingrese agua y salga, que llegue al timpano y se devuelva

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Carlos Jiménez: Y extraer la cera que las cilias (pelitos) del conducto auditivo expulsan hacia la entrada en el pabellón auricular.

11:41

Carlos Jiménez: Con un pañito por ejemplo.

11:41

[Comentario de Madre]
A que se debe que al recibir un rayo de sol, por mínimo que sea. Mis ojos lloran continuamente y no puedo abrirlos para ver. A qué se puede deber doctor?

11:41

Carlos Jiménez: Los ojos por lo general ante rayos fuertes solares presentan fotosensibilidad.

11:41

Carlos Jiménez: Y es una respuesta fisiológica de defensa que presenta nuestro organismo.

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Carlos Jiménez: Es peligroso, sobre todo, recibir sol en las horas entre las 10 de la mañana y las 3 de la tarde.

11:42

Carlos Jiménez: Los problemas fundamentales los genera a nivel de piel, pero los ojos no estan exentos de ser irritados tambien.

11:42

Carlos Jiménez: Parpadear frecuentemente es una manera de lubricar y proteger al ojo sobre todo cuando se trata de personas con un fondo alergico.

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[Comentario de Irene]
El médico me recomendó por teléfono sin verlo, son gotas viscosas dos veces al día

11:43

Carlos Jiménez: Si es el medico del niño y conoce el historial clínico, confie en él.

11:43

[Comentario de Primeriza]
Doctor, una bebita de 3 meses que siempre tiene en sus ojitos algo similar a conjuntivis, que puede ser? ya se le ha dado antibiotico, pero aún así persite el problema....

11:44

[Comentario de Madre]
Muchísimas gracias doctor!

11:44

Carlos Jiménez: En los niños pequeños una de las cosas que debe descartarse es obstrucción del conducto lacrimal. Por lo general, estos pacientes mejoran con masajes que se deben dar entre el ángulo interno de la ceja bajando hacia el lacrimal.

11:44

Carlos Jiménez: Que se hagan de 5 a diez minutos, tres veces al día.

11:45

Carlos Jiménez: Si el paciente persiste con problemas después de los 7 meses, debe valorarse por un oftalmólogo.

11:45

Carlos Jiménez: En todo caso, es muy difícil poderle hacer el diagnóstico por esta vía, por lo que sugiero que lo de a valorar nuevamente por el médico, y le pregunte por esta condición que le acabo de indicar.

11:45

Nacion.com: ¿cuáles consejos puede dar a los maestros en una escuela o en una guardería para que minimicen los riesgos de infección y de brote de enfermedades entre sus alumnos?

11:46

Carlos Jiménez: Los consejos serían que revisen el cumplimiento estricto en el esquema de vacunación de todos sus alumnos.

11:46

Carlos Jiménez: Que tengan una buena higiene de los alimentos que llevan a la escuela, de los que compran en la escuela, así como de los utensilios en los que los transportan.

11:47

Carlos Jiménez: Insistir en la enseñanza de la higiene de las manos. Insistir en la importancia de tapar la boca y nariz al estornudar.

11:47

Carlos Jiménez: Evitar el hacinamiento en el aula. Y promover la alimentación saludable.

11:47

Nacion.com: ¿Cuáles son los exámenes que se deben incorporar en el seguimiento médico de los escolares para prevenir o tratar a tiempo problemas auditivos y de visión?

11:48

Carlos Jiménez: En la valoración pediátrica, existen examenes clínicos que el médico le realiza a su hijo para detectar cual tiene factores de riesgo para la audición.

11:48

Carlos Jiménez: Dependiendo de la edad, el médico valorará cuál requiere el examen y cual no.

11:50

Carlos Jiménez: Dentro de los que se utilizan para detectar hipoacucia (sordera) se encuentran: la audiometría, las emisiones otoacústicas (bebes) y los potenciales evocados auditivos (bebes que no hablan), todos hechos en la CCSS

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[Comentario de YESENIA]
Dr. mi hija padece de muchos dolores de cabeza, la lleve al oculista pensando que era falta de lentes, me dijeron que no , que examen me recomienda para revisarla

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Carlos Jiménez: Lo que le recomiendo es que la revise un medico pediatra y según el diagnostico saber si requiere de un examen complementario.

11:50

Carlos Jiménez: Uno de los problemas más frecuentes son las migrañas.

11:50

Carlos Jiménez: Conocidas como jaquecas.

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Carlos Jiménez: Y pueden beneficiarse con algunos consejos como: no exponerse al sol, entre las 10 y las 3, evitar mucho contacto con pantallas de tvs o juegos de video o computadoras

11:51

Carlos Jiménez: sobre todo si presentan destellos luminosos.

11:51

Carlos Jiménez: Y en la dieta tratar de evitar los quesos, pescados, mariscos, y todos aquellos elementos que puedan tener preservantes.

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[Comentario de Nana]
tengo un hijo de 6 años que le a dado la costumbre de meterse , sea las manos o loque tenga en ellas a la boca, de pequeño nunca lo hizo y me preocupa sea por preocupación de él que no me dice que es o por estres de algún tipo o porque otra cosa puede ser

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Carlos Jiménez: Hay niños que hacen regresiones a etapas anteriores. Este tipo de conducta es bastante frecuente en niños menores de año y medio.

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[Comentario de Ronald Herrera Cambronero]
Como arreglar los problemas respiratorios en un niño de 4 años parece ser que se le cierran las paredes de las fosas nasales y se le dificulta respirar y entre más intenta más sentimos que se le cierran

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Carlos Jiménez: Creo que es importante que lo valore su pediatra y que determinen si existe algun factor que genere angustia y falta de placer en la edad actual que lo haga regresar a una situación de confort y placer como meterse algo a la boca, actitud que no es mala antes de los 18 meses.

11:54

Carlos Jiménez: Este paciente tiene un factor predisponente alérgico. Y valdría la pena que el médico tratante lo valore si considera le haga algunos estudios y de acuerdo a ello iniciarle un tratamiento preventivo.

11:54

Carlos Jiménez: Muchas de las gotas nasales que se pueden comprar fácilmente para descongestionar en algunos casos pueden complicar la evolución y por ello la automedicación no se recomienda bajo ninguna circunstancia.

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Nacion.com: ¿Recomienda no enviar a los niños a escuelas y guarderías cuando están resfriados o con diarrea? ¿Cuánto tiempo de "incapacidad" recomienda en estos casos para evitar el contagio de otros niños?

11:55

[Comentario de Ronald Herrera Cambronero]
GRACIAS

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Carlos Jiménez: El período de contagiosidad es muy variable dependiendo de la gente etiológico.

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Carlos Jiménez: En los casos de diarrea la mayoría de ellos tienen a prolongarse de 5 a 7 dias, por lo que siempre sugiero que si pueden mantenerse aislados de ir a la escuela por ese período, sería lo idoneo para evitar el contagio de otros compañeros.

11:56

Carlos Jiménez: En el contagio de vias superiores este período varía entre 1 y 7 días.

11:56

[Comentario de Victor Hugo]
Hola doctor, considera importante que los niños sordos aprendan la lengua de Señas Costarricense ( LESCO) como una forma de comunicación para su desarrollo intelectual y emocional tomando en cuenta que ellos se comunican en forma natural sin necesidad de implante coclear?

11:57

Carlos Jiménez: Por supuesto que todas las formas de comunicación van a ayudar al niño. Si lo recomiendo.

11:57

Nacion.com: Gracias por su participación. Estuvo con nosotros el médico pediatra Carlos Jiménez, jefe de consulta externa del HOspital Nacional de Niños.

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Carlos Jiménez: Muchas gracias a todos por su participación. Buenos días.

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